不同时机行微创穿刺引流术治疗高血压脑出血临床疗效观察
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【摘要】 目的 探讨不同时机行微创穿刺引流术治疗高血压脑出血的临床疗效。方法 选择我院2000年5月至2009年5月高血压脑出血患者61例,根据不同手术时机分观察组和对照组,其中观察组在发病后7 h内进行手术,对照组发病的7~72 h内进行手术。治疗后一个月根据GOS量表评分评定近期疗效。结果 观察组33例患者中,优10例,良11例,中6例,差4例,死亡2例,优良率为63.6%;对照组28例患者中,优3例,良5例,中11例,差6例,死亡3例,优良率为28.5%,两组患者优良率比较,差异有统计学意义,P<0.05。结论 高血压脑出血患者在超早期(发病后7 h内)进行微创穿刺引流术治疗,可以显著提高此类患者的临床治疗效果,近期治疗效果显著,值得临床借鉴。
【关键词】脑出血;高血压;超早期;微创;穿刺引流术
作者单位:473058南阳医专第一附属医院神经外科
高血压性脑出血为临床常见病,具有起病急,病情重的特点,是一种残死率都很高的疾病,出血部位多位于基底节、内囊、丘脑、小脑、桥脑等。对于高血压脑出血手术治疗时机来说,意见各不相同,有研究者认为出血急性期血肿尚不稳定,发生再出血的可能性较大,由于再出血是导致术后死亡或严重致残的主要因素,故不主张超早期手术。有研究者认为随着时间延长,继发性改变不断加重,故应尽早清除血肿,阻断血肿的原发性占位效应和继发性脑损伤。本文根据发病后7 h内进行手术为超早期来观察不同手术时机对患者预后影响,现报告如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料 选择我院2000年5月至2009年5月高血压脑出血患者61例,以上患者均经CT确诊的自发性脑出血,部位均为幕上,出血量20~60 ml(按多田氏方程式计算);患者出血到手术时间均在72 h内。同时排除动脉瘤或者血管畸形而出血的患者,排除外伤性出血患者、排除幕下出血患者以及排除有心肝肾等重要脏器功能不全的患者 ......
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