反鼓切取中厚皮瓣回植治疗完全性头皮撕脱伤21例临床报告
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【摘要】 目的 探讨反鼓切取中厚皮瓣原位回植治疗完全性头皮撕脱伤的可行性及经验体会。方法 自1999~2009年11月共收治21例完全性广泛头皮撕脱伤患者(平均撕脱范围>60%),采用反鼓切取中厚皮瓣原位回植的方法进行治疗,对其手术方法、疗效及后遗症进行总结和分析。结果 手术21例,回植皮肤完全成活17例,部分坏死3例,完全坏死1例。结论 反鼓切取中厚皮瓣原位回植是治疗完全性头皮撕脱伤的一种较好方法,回植头皮成活率高,技术及条件要求低,特别适合应用于撕脱头皮毁损严重,不适合行吻合血管头皮再植术治疗的患者。
【关键词】头皮撕脱伤;反鼓切取;中厚皮瓣;完全性
作者单位:522071广东省揭阳市东山区第一人民医院
头皮撕脱伤是一种严重的机械性损伤,女性患者多见,多因头发卷入高速旋转机器引起,少数由交通事故或其他意外伤引起。因撕脱范围及合并症不同,手术方法多种多样,效果各异。我院自1999~2009年11月共收治21例完全性广泛头皮撕脱伤患者(平均撕脱范围>60%),作者采用反鼓切取中厚皮瓣原位回植方法进行治疗,取得良好疗效,现报道如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 本组病例21例,女17例,男4例,年龄15~63岁,平均38岁。
1.2 受伤原因 17例女性患者均为长头发卷入高速旋转机器引起,3例男性患者为交通事故引起,1例男性患者为刀砍伤。
1.3 撕脱范围 全头皮撕脱或仅后枕部发际残留几厘米宽头皮者9例,撕脱面积占约3/4者4例,约占1/2者5例,占1/3者3例,撕脱头皮均与头部完全游离,伤口存在不同程度污染,撕脱头皮血管网破坏严重,部分头皮糜烂坏死,不适合行吻合血管头皮再植术治疗。
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