强化他汀治疗对ACS患者血清C反应蛋白的影响
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【摘要】 目的 检测急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)患者经过阿托伐他汀强化治疗后血清C反应蛋白(CRP)水平,探讨阿托伐他汀对ACS的治疗保护作用。方法 58例ACS患者随机分为对照组:给予常规量阿托伐他汀20 mg/d,实验组:给予阿托伐他汀40 mg/d,用ELISA法分别检测治疗前及治疗1月后患者血清CRP浓度。结果 强化他汀治疗组CRP浓度明显低于常规治疗组(P<0.01)。结论 CRP是ACS的炎症标志物,早期应用阿托伐他汀短期治疗可迅速、明显地抑制炎症因子CRP,具有改善血管内皮和稳定斑块的作用,且剂量偏大可能获得更大的益处。
【关键词】急性冠脉综合征;阿托伐他汀;C反应蛋白
目前ACS被认为是由多因素引起的慢性炎症过程。研究证明,局部或全身炎症在动脉粥样硬化病变及其并发症的发生发展中起重要作用[1]。CRP做为一种重要的炎症标记物,其临床意义越来越受到重视。近年来的研究已证实血清CRP升高是心血管疾病的独立危险因素。本研究的目的是比较ACS初期应用阿托伐他汀短期治疗对CRP的影响,探讨早期应用他汀类药物的必要性和有效性。
1 资料与方法
1.1 一般资料 2009年1月到2009年10月符合不稳定心绞痛和急性心肌梗死在本院住院的ACS患者58例,诊断采用美国心脏病学会(ACC)/美国心脏协会(AHA)制定的标准[2],所有患者均有典型的阵发性或持续性心前区疼痛,经心电图及肌钙蛋白检查诊断为不稳定性心绞痛(UA)39例和急性心肌梗死(AMI)19例。其中男37例,女21例,年龄33~79岁,平均(56.0±7.5)岁。排除标准:患感染性疾病、恶性肿瘤、结缔组织病、肝肾功能不全,合并未控制的高血压、糖尿病、脑血管意外或外周血管疾病者。
1.2 方法 所有ACS组患者入院后随机分成常规组(n=29)和强化治疗组(n=29),患者在观察期间均应用拜阿司匹林、低分子肝素、硝酸酯类及β-受体阻滞剂等常规治疗,不使用其他调脂、消炎、抗氧化药物 ......
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