米索前列醇用于剖宫产术宫腔内给药的临床研究
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【摘要】 目的 观察宫腔内直接放置米索前列醇用于减少剖宫产产妇、术后出血量的临床效果。方法 选择200例有产后出血高危因素的剖宫产产妇,随机分为米索前列醇宫腔内给药组(研究组)、单纯缩宫素给药组(对照组A)、米索前列醇口服给药组(对照组B)、米索前列醇直肠给药组(对照组C),每组各50例。观察4组剖宫产术中、术后2 h出血量、用药前后血压变化及副反应情况。结果 研究组剖宫产术中出血量及术后2 h出血量均明显小于对照组A(P<0.01)0.05);研究组无副反应发生。结论 米索前列醇宫腔内给药法可有效减少剖宫产术中、术后出血量,且副反应少,对血压无明显影响。
【关键词】 剖宫产;出血量;米索前列醇;缩宫素
作者单位:526200广东省四会市妇幼保健院产科
近年来,剖宫产术呈逐年上升趋势,剖宫产术后引起的出血一直是产科医生关注的重点,尤其是高危产妇。近二年以来,我院对高危产妇采用术中直接将米索前列醇置于宫腔内给药,观察剖宫产术中及术后2 h出血量、血压变化及副作用发生情况,并与其他给药方式进行比较研究,现报道如下。
1 对象与方法
1.1 对象 自2007年6月至2009年5月,选择我院产科住院的高危产妇200例拟行剖宫产术者为研究对象,将其随机分为米索前列醇宫腔内给药组(研究组)、单纯缩宫素给药组(对照组A)、米索前列醇口服给药组(对照组B)、米索前列醇直肠给药组(对照组C)。四组产妇的一般情况如年龄、孕周、产次,高危因素如:羊水过多、双胎妊娠、高血压疾病、巨大胎儿等均无明显差异,具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 麻醉与手术方式 四组剖宫产术均采用腰硬联合麻醉及腹膜内子宫下段横切口剖宫产术。
1.2.2 给药方式 研究组:在胎儿取出后,给予宫体肌内注射缩宫素10单位,并在胎盘娩出后用纱布擦净宫腔,将米索前列醇600 ug用卵圆夹夹粹直接放置于宫腔内,缝合子宫关腹。对照组A:在胎儿取出后,给予宫体肌内注射缩宫素10单位,同时5%葡萄糖液100 ml加缩宫素10单位静脉滴注 ......
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