产时自控镇痛与分娩方式(2)
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表4
分娩方式的比较
组别阴道分娩剖宫产合计
A601070
B581270
合计11822140
表5
阴道分娩方式的比较
组别阴道助产分娩阴道分娩合计
A164258
B555 60
合计2197 118
3 讨论
3.1 PCEA的镇痛效果 PCEA对分娩镇痛的效果显著,从本文VAS评分结果(表1)来看在分娩中PCEA取得了较好的镇痛效果,为孕妇提供了满意的镇痛,与国内外资料的结果一致[1、2]。产妇临产时由于心理紧张和宫缩疼痛常导致各种神经激素的生理改变,激活自律神经系统[3]。体内儿茶酚胺水平升高,这些物质可使胎盘和脐血管收缩甚至痉挛,引起子宫血流量减少,影响胎儿的血液供应,不利于胎儿在宫内生存;镇痛可降低母体儿茶酚胺类物质的分泌,改善子宫血流和活动性,从而可以防止一些胎儿、新生儿的并发症[4、5]。PCEA镇痛时,孕妇能根据疼痛的反馈精确地控制用药量,能与医生积极地配合,有效地休息,保存体力,正常进食,补充热量,为第二、三产程蓄积能量。
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