脑出血是由高血压合并动脉硬化或其他原因造成的非外伤性脑实质内出血,多见于50岁以上老年人,起病急,愈后差,死亡率高。因此,严密观察病情,做到迅速而合理的护理,对抢救患者的生命,提高疗效,减少并发症及后遗症等具有重要的作用,2005年3月至2008年12月,我科共收治280例脑出血患,其中,75例治愈,约占患者总数 26.8%;139例好转,约占患者总数 49.6%;10例手术,约占患者总数 3.6%;56例死亡,死亡率 20.0%。现将护理体会报告如下。

    1 急性期护理

    1.1 绝对卧床休息,避免搬动,绝对卧床休息,时间为3~4周,抬高头部15°~30°,以利脑部静脉回流,减轻脑水肿,如有躁动、情绪激动时,要做好床边护理,加栏保护,防止坠床,同时做好安慰心理护理。

    1.2 保持呼吸道通畅,及时吸氧、吸痰 脑出血患者因昏迷致咳嗽反射消失,呼吸道分泌物不易排出,呕吐物易吸入气管或支气管内引起肺炎及肺不胀,加重脑缺氧。因此,对脑出血的患者应及时给予吸痰,清理口腔内呕吐物,保持呼吸道通畅,并给予氧气吸入,保证脑组织供氧,减少脑水肿和脑缺氧[1]。昏迷患者,头应偏向一侧,以防止舌根后坠及呕吐物吸入呼吸道而导致窒息或吸入性肺炎,有假牙的应取下,患者头端应横放枕头,以防止头部碰伤 ......