【摘要】 产后出血往往发病突然而且来势凶猛,常常出于意料之外,如抢救不及时,可直接危及产妇的生命。因此加强产前、产时、产后高危因素的筛查和监护是预防产后出血的重要措施,可有效降低产后出血发生率及死亡率。

    【关键词】 产后出血;原因分析;预防;护理措施

    胎儿娩出后24 h内阴道流血量超过500 ml者,称为产后出血。产后出血为产妇死亡的重要原因之一,在我国目前居首位[1]。其发病率占分娩总数的2%~3%,临床上由于分娩时收集和测量失血量有一定的难度,常低估实际出血量,故实际发生率更高。因此对产后出血预防相当重要,应该引起医护人员高度重视,密切观察,早发现、早预防,采取有效预防护理措施,降低产后出血的发生率及死亡率[2]。

    1 产后出血的原因分析

    凡可引起产后子宫肌收缩和缩复功能的因素均可导致产后出血,产后出血的原因是综合性的,常见的有如下因素。

    1.1 宫缩乏力 产后宫缩乏力是产后出血的主要原因。正常情况下,胎儿胎盘娩出后,子宫血窦开放而出血,这时要靠子宫肌肉强烈收缩,使子宫壁上的血窦因受压而关闭,并使血流逐渐减慢,形成血栓,从而使出血停止。若由于某种原因使产程延长、滞产或因难产、产妇体力衰竭、精神紧张、焦虑抑郁,以及巨大胎儿、羊水过多、双胎等使子宫过度膨胀,子宫发育不良,子宫壁有肌瘤等,均可使子宫肌肉收缩机能不良,而发生产后出血 ......