口腔颌面部创伤后口腔pH值动态变化及护理干预
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【摘要】 目的 观察口腔颌面部创伤后口腔pH值动态变化与并发症的关系,探讨有效的护理方法。方法 将口腔颌面部创伤患者口腔pH值异常的90例随机分为A组、B组和C组,每组30例。3组在创伤后由护士指导进行口腔护理和漱口液漱口。A组采用生理盐水漱口和口腔护理;B组采用生理盐水漱口加2%碳酸氢钠液口腔护理;C组采用口泰漱口加2%碳酸氢钠液口腔护理。分别在6:00、10:00、14:00、18:00口腔护理前后测定pH值。观察口腔pH值动态变化和口腔并发症的关系,比较3组口腔护理的效果。结果 口腔颌面部创伤后患者口腔pH值处于酸性状态(pH值4.0~5.7);pH值异常与口腔感染关系密切;C组口腔护理后口腔pH值明显大于A、B组(P<0.01);口腔并发症和微生物菌落数明显少于A、B组(P<0.01)。结论 口腔颌面部创伤后口腔pH值为酸性状态,定时口泰漱口配合2%碳酸氢钠液口腔护理可有效纠正口腔pH值异常,预防或减少口腔感染等并发症的发生。
【关键词】 口腔颌面部创伤;口腔黏膜;氢离子浓度;护理
在生理条件下口腔内寄居着10多种细菌,保持相对平衡状态,维持正常口腔唾液pH值在6.6~7.1之间[1]。口腔颌面部创伤后,由于创面组织充血水肿,较长时间禁食、留置胃管,机体代谢功能改变,水分和营养物质补充不足,唾液分泌不足,口腔自洁能力下降。同时大量抗生素使用,造成口腔正常菌群失调,pH值偏离正常,引起口腔内环境破坏,细菌大量繁殖,产生吲哚、硫氢基及胺类等,易导致口臭、口腔黏膜溃疡感染、口内创面愈合不佳,增加患者痛苦和住院时间及医疗费用。为了了解口腔颌面部创伤患者口腔pH值动态变化以及其与口腔并发症的关系,寻找有效的护理对策,作者于2007年1月至2008年12月对60例口腔颌面部创伤患者进行观察,结果如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择2007年1月至2008年12月在河南煤化集团鹤壁煤业公司总医院口腔科住院的口腔颌面部创伤患者125例,男88例,女37例,年龄16~68岁。
1.2 方法
1.2.1 口腔pH值测定方法[2] 创伤手术清创处理后,于每天6:00、10:00、14:00、18:00进行口腔护理,并在口腔护理前、后分别测定口腔pH值,取其平均值。口腔分泌物收集方法:指导患者模拟咀嚼1 min后吐3~5 ml口腔分泌物于一次性小口杯中。选用Cyberscan pH/Lon510台式离子计(新加坡)监测pH值,将pH值电极插入小口杯的口腔分泌液中,测定相应的pH值,在pH值检测仪上直接读取数据 ......
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