上消化道大出血是临床上常见的急危重症之一,以发病突然、发展迅速、病死率高为特点,常可威胁患者的生命。急诊胃镜检查已成为明确诊断和抢救治疗上消化道出血的重要技术之一。由于患者大多病情危重或病因未明,生命体征不稳定,增加了检查的风险。周密的术前准备及默契的医护配合,精湛的内镜操作技术是保证检查和治疗顺利完成的关键。笔者将2006年6月至2009年8月配合医生完成92例急诊胃镜检查的护理体会总结如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 本组92例均为我院住院患者,在入院后12~24 h完成急诊检查为56例,24~48 h完成急诊检查36例,床边检查5例。年龄18~85岁,平均年龄49岁,男61例,女31例。检查前均有不同程度的循环障碍,处于休克期19例。

    1.2 检查结果 消化性溃疡并发出血40例,门脉高压食管、胃底静脉曲张22例,急性胃黏膜病变14例,胃癌、食管癌8例,贲门黏膜撕裂伤2例,无明确病因6例。

    1.3 术中进行的治疗 黏膜下注射止血及出血点喷洒止血药38例,食管、胃底曲张静脉硬化治疗5例,食管、胃底曲张静脉套扎治疗(EVL)18例。

    2 术前准备及护理

    2.1 器械及药物准备 除了常规胃镜检查用物外,还应准备好内镜治疗用物,如内镜注射针、多环套扎器1套、监护仪器、止血药、硬化剂、急救药物等。如到床边进行检查,应注意检查用物是否准备齐全,避免来回取物,延误时间 ......