2009年我院抗生素不合理使用分析
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【摘要】 目的 审核我院住院病案、考核抗生素使用情况。方法 随机抽取全院各科住院病案,根据卫生部《抗菌药物临床应用指导原则》,对不合理的抗生素用药病案进行分析、评价、分类统计、公示、督导。结果 共审核病案2546份,其中抗生素病案1912份,存在不合理用药1457份,抗生素使用占75.09%;不合理用药病案占57.22%,分别在无指证用药(药敏低、经验用药)、超剂量,联合用药,给药方案(重复用药)、适应证、溶媒选用、以及给药时间不当,存在商品名等方面存在问题。结论 我院抗生素使用基本符合抗菌原则,但存在着一些问题,临床药师积极参与指导;抗生素的合理使用在参与前后的变化来体现抗生素的合理使用。取得很好的效果仍需进一步提高。
【关键词】 抗生素;合理用药;临床药师;不合理病案分析
如何合理应用抗菌药物,是目前医疗机构和临床药师、医师面临的常见问题;我院对抗生素的合理使用非常重视,责成药研室主抓该项工作,为促进抗生素的合理使用,我院药研室中的临床药师定期对全院病案各科室抗生素使用情况随机进行督导检查、抽查,统计分析抗生素的应用情况,针对不合理情况及时进行督导,通知科主任、主治医生限期整改,并跟踪检查,并把共性问题在院周会、院内局域网公布,对不合理用药进行评价,以期达到合理用药的目的。
1 资料与方法
随机抽取2009年度住院患者运行、终结病案,共2546份病案,分布全院各药品使用科室。手术科室、非手术科室;根据卫生部《抗菌药物临床应用指导原则》[1]文件精神及药品说明书、公开发表的国内外文献等,对病案中抗生素的适应证、合并用药、用法、用量、配伍、等情况进行分析评价,总结、分类统计。
2 结果
2546份病案中,使用抗生素病案共有1912份,占查病案总数的75.09%,其中使用抗生素病案有1057份病案中存在多项不合理之处,不合理用药病案占使用抗生素病案的55.28%。具体情况见表1。
表1
不合理使用抗生素概况及所占使用抗生素病案百分比
存在的问题例数(n)所占百分比例(n/1912)
抗生素选择不合理502 /1912=26 ......
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