慢性充血性心力衰竭血浆脑钠肽的变化及其对预后的影响(2)
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1.2.2 CHF患者的治疗及随访 所有患者入选后均给予常规抗心衰治疗,包括休息、低盐、洋地黄制剂、利尿剂等,在此基础上给予洛汀新片10～20 mg,1次/d,并加用倍他乐克片,根据患者的反应逐渐调整倍他乐克片剂量至患者最大耐受剂量,治疗期间进行定期随访复查。随访方式主要为电话联系。终点事件包括死亡和再入院。对照组不进行治疗,给予测定血浆BNP及超声心动图检查1次。
1.3 统计学处理 所有数据采用SPSS 13.0统计软件处理数据。计量资料以(x±s)表示,组间比较采用t检验,组内治疗前后比较采用配对t检验。均为双侧检验,P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 CHF组与对照组各项指标的比较(表1) CHD组患者的血浆BNP、LVEDD、LVESD和心胸比值较对照组明显增加,LVEF较对照组明显减低,差异均有统计学意义(P<0.01)。
2.2 CHF组NYHA心功能分级与血浆BNP水平变化(表2) CHF患者血浆BNP水平随着NYHA心功能的加重而上升,差异有统计学意义(P<0.05或0.01)。
表1
CHF组与对照组各项指标的比较(x±s)
CHF组(n=66)对照组(n=30)
BNP(ng/L)141.68±22.13**31.49±6.28
LVEF(%)40.74±10.44**65.95±5.59
LVEDD(mm)63.11±9.96**46.05±3.31
LVESD(mm)46.72±10.15**29.80±10.19
心胸比值0.62±0.1**0.52±0.11
表2
CHF组NYHA心功能分级与BNP水平变化(x±s)
NYHA心功能分级nBNP (ng/L)
II级1862.36±18.51
Ⅲ级I20151.28±23.32**
Ⅳ级18198.43±19.13**#
注:与NYHAⅡ级比较,**P<0.01;与NYHAⅢ级相比,#P<0 ......
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