食管癌手术并发症的原因及治疗分析
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【摘要】 目的 探讨食管癌手术并发症的原因及治疗。方法 回顾分析45例患者的临床资料。结果 术后并发消化道出血、吞咽困难、咳嗽、发热、心慌、心前区不适等症。同时胃镜检查、胸片、心电图等相关辅助检查,明确诊断。其中肺部并发症共30例,心律失常15例。伴手术吻合口瘘、狭窄与出血的有8例。结论 食管癌的早发现、早治疗可减少手术并发症的出现,临床应加强患者术前、术中管理,减少术后并发症。
【关键词】 食管癌;术后;并发症;原因;诊治
作者单位:454650河南省济源市人民医院胸外科
近年来我国食管癌的发病率已上升至所有肿瘤的第四位[1]。食管癌恶性度很高,患者吞咽困难,严重影响生活质量,甚至威胁生命。食管癌的预后与肿瘤分期有关,手术是治疗食管癌的主要手段,术后容易出现各种并发症。我院2002~2009年对420例食管癌患者行手术治疗,其中45例食管癌术后并发症患者进行诊治分析如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 本组45例,其中男25例,女20例,年龄41～72岁;胸上段癌23例,中段癌22例;其中IIa期2例,IIb期8例,III期21例,IV期14例。所有患者均经食管钡餐及胃镜检查(病理)确诊。
1.2 治疗方法 对45例食管癌患者行手术切除,气管插管,静脉复合麻醉,经左后外侧切口进胸,向上游离食管至颈根部,并于膈上切断食管,清扫区域淋巴结,置胸管关胸;弓上吻合2例,左颈部吻合25例;左颈、上腹部切口食管拔脱8例;右胸三切口食管癌根治切除10例 ......
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