肠梗阻是外科常见的急腹症之一。本文就我院普外科2000年1月至2009年2月间因急性肠梗阻收治入院的120例进行分析,探求其发生原因以及治疗效果。

    1 临床资料

    1.1 一般资料 本组共120例,男65例,女55例;年龄13.2~93.1岁,平均年龄62.47岁。其中机械性肠梗阻108例,血运性肠梗阻1例,麻痹性肠梗阻1例,腹腔盆腔炎症引起肠梗阻6例,其他原因引起的肠梗阻4例。按照病因列前三位的是:肿瘤51例,粘连性肠梗阻37例,疝14例。

    1.2 诊断方法 临床上有腹胀、腹痛、呕吐、肛门停止排便、排气等症状;体检可发现有腹膨隆、胃肠蠕动波、肠鸣音高亢、气过水声或肠鸣音减弱消失;辅助检查包括腹部立卧位片、CT、钡剂灌肠造影、纤维结肠镜以及术中所见。120例均得到明确诊断。

    1.3 治疗方法 120例中,非手术治疗24例,占20%。选择非手术治疗的原因包括经保守治疗症状缓解、有明确的手术禁忌证及患者或其家属拒绝手术等。非手术治疗包括胃肠减压、抗感染、补液,防治水、电解质及酸碱失衡,肛管减压,充气复位等。另外96例接受手术治疗。其中,1例小肠肿瘤患者分别接受小肠部分切除术、小肠系膜巨大脂肪瘤切除术和Whipple手术。43例结直肠肿瘤患者中,有41例手术治疗。包括一期切除27例(含Hartrnann术),切除率为65.85% ......