【摘要】 目的 分析胆道结石再次手术的有关问题。方法 回顾性分析85例胆道结石再次手术患者既往手术方式、再次手术原因、以及再次手术术式。结果 85例患者中出现2例术后胆漏、1例因全身衰竭死亡、3例切口感染裂开、3例术后反复胆道感染。结论 胆道结石再次手术术前明确诊断、注意手术的时机以及手术方式是手术成功的关键。

    【关键词】 胆道结石;再次手术;手术方式

    我院自1998年1月至2008年1月实施胆道手术326例,其中再次手术者52例(占16.0%)。现就胆管结石再手术的原因及处理方法分析如下。

    1 临床资料

    1.1 一般资料 本组男32例,女20例。年龄27~75岁,平均53.2岁。本次手术与前次手术间隔为3个月至30年,平均为10.4年。急诊手术15例,择期手术37例。术前经B超、CT、ERCP确诊者46例,未确诊者6例。

    1.2 再手术的原因

    1.2.1 结石残留或复发 一般近期再手术为结石残留 ,远期再手术可能为结石复发[1]。

    1.2.2 胆管感染 胆管结石术后胆管感染 ,胆肠吻合口过小或胆总管下端盲端综合征也易造成胆汁引流不畅 、胆管反复感染 ......