甲状腺手术时全麻复合颈丛神经阻滞对心血管的影响分析
麻醉,吸入,神经传导阻滞,甲状腺切除术,心血管系统
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【摘要】 目的 观察全麻复合颈丛神经阻滞在甲状腺手术时对心血管的影响。方法 选择60例择期行甲状腺手术的患者,随机分为全麻复合颈丛阻滞组(Ⅰ组)和单纯全麻组(Ⅱ组),每组30例。分别测定麻醉前、切皮、切皮后1 h、术毕拔管各时点的心率(HR)、血压(MAP)、血糖以及术毕至拔管时间。结果 HR、MAP、血糖,Ⅱ组明显高于Ⅰ组(P<0.05 );拔管时间组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 全麻复合颈丛神经阻滞能明显减轻甲状腺手术患者的心血管反应,是一种安全有效的麻醉方法。
【关键词】 麻醉;吸入;神经传导阻滞;甲状腺切除术;心血管系统
作者单位:458030河南省鹤壁市第一人民医院淇滨分院麻醉科
近年来对于甲状腺短小手术采用操作较简单、对呼吸和循环影响小、并发症少的颈丛神经阻滞。但特殊的、较长时间的手术选择全身麻醉更安全。对于巨大甲状腺良性肿瘤、胸骨后甲状腺腺瘤、甲状腺功能亢进症的手术患者,情绪紧张、心血管反应较为明显。我院采用全身麻醉复合颈丛神经阻滞,取得满意效果。现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 2008年6月至2009年12月住我院择期行甲状腺短手术的患者60例。男23例,女37例,年龄19~63岁,体重43~72 kg,其中拟行巨大甲状腺良性肿瘤切除术26例,胸骨后甲状腺腺瘤切除术5例、甲状腺功能亢进手术29例。ASAⅡ~Ⅲ级,无精神系统疾病、心力衰竭、甲状腺疾病。随机分为全麻复合颈丛阻滞组(Ⅰ组)和单纯全麻组(Ⅱ组),每组30例。
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