普贝生与利凡诺用于中晚期死胎引产的效果评价
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【摘要】 目的 探讨普贝生与利凡诺用于中晚期死胎引产的临床效果。方法
将60例中晚期死胎引产患者分成普贝生组和利凡诺组,分别阴道后穹窿内放置普贝生和利凡诺羊膜腔注入观察引产效果。结果 普贝生组在促宫颈成熟效果和引产效果上显著高于利凡诺组(P<0.05)。具有引产成功率高、引产时间短、产后出血少等优点。结论 普贝生用于中晚期死胎引产优于利凡诺羊膜腔注入,值得临床推广。
【关键词】 地诺前列酮;依沙吖啶;死胎引产
目前临床上最常用的死胎引产方法为羊膜腔内注射利凡诺,但利凡诺引发宫缩迟,所需时间长,还需特别关注产妇的转氨酶与凝血功能,产妇宫颈条件的不成熟往往还导致引产的失败。宫颈成熟是引产成功的前提条件[1],成熟的宫颈变软,缩短,扩张能力下降,使引产顺利完成[2]。普贝生是一种含前列腺素E2的持续控释栓剂,在欧美一些国家已广泛使用,但在中国大多应用于足月引产的病例报道[3-4],现在报道我院有关对中晚期死胎引产采用普贝生的尝试和研究,经过两年的临床实践研究有着显著的临床效果和评价。现报告如下。
1 资料与方法
1.1 病例选择 2007年06月2010年03月60例中、晚期死胎引产患者中,随机分为普贝生组与利凡诺组引产,并符合以下入选标准:(1)初产妇、年龄(21±16.8)岁,孕周28~36周,单胎,头位,无阴道分娩的禁忌证。(2)测体温、血压正常,无心血管、代谢、肝、肾、生殖系统疾病、肿瘤和其他系统疾病;(3)Bishop评分(2-4)分,无前列腺素应用禁忌证;(4)自愿参加本次临床试验,并签订知情同意书。
1.2 方法 60例患者分为两组,普贝生组30例:普贝生10 mg在无菌操作下置阴道后穹窿,给药后孕妇卧床30 min,监护宫缩情况,在给药后4、8、12 h,再阴道检查行宫颈Bishop评分,若已临产或破膜,则立即将可复性装置取出,否则,在给药后12 h后取出。利凡诺组:利凡诺100 mg羊膜腔内注射,以B超羊水最深处为穿刺点,手术野腹部消毒,在无菌操作下经腹行羊膜腔内回抽见羊水后将100 mg利凡诺注入羊膜腔内。两组孕妇年龄、孕周、宫颈评分、引产指征等基本条件相似,具有可比性。
1.3 观察指标
1.3.1 促宫颈成熟效果的判定 Bishop评分提高﹥3分者为显效,评分提高﹥2分者为有效,评分提高<2分者为无效 ......
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