急性肺血栓栓塞症的超声心动图诊断价值(2)
3.2 超声心动图对鉴别诊断的重要作用 当出现急性呼吸困难、胸痛、心源性休克、晕厥或其他需与PTE作鉴别诊断的症状时,超声心动图有助于确诊必须与PTE作鉴别的急性心肌梗死、感染性心内膜炎、主动脉夹层和心包填塞等[7],因为在确诊后准确的治疗对这些疾病十分重要。超声检查显示肺动脉高压,以及导致右心增大,三尖瓣关闭不全,室间隔向左侧移位等特征性改变,可以与心肌梗死的局部室壁节段性运动异常、局部室壁回声减低等表现相鉴别。特别是床旁超声检查发现有右室负荷过重等肺栓塞特征性改变,而无急性心肌梗死的左室壁节段性运动异常时,可支持甚至确定诊断,降低误诊率,及早为临床选择治疗方案提供帮助 ......
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