经鼻持续正压通气治疗轻中度新生儿肺透明膜病的临床体会
 |
| 第1页 |
参见附件(1541KB，2页)。
新生儿肺透明膜病(HMD)是早产儿的主要并发症。外源性肺表面活性物质联合有创性机械治疗,效果已得到肯定,但机械通气后可造成多种相关性并发症,例如气压伤、呼吸机相关性肺炎、支气管发育不良等[1]。近年来无创通气倍受关注,经鼻持续正压通气(CPAP)与机械通气相比,合并症少,更安全。但目前部分地区仍存在对CPAP的认识不足的现象,应用仍不够普及,远未发挥CPAP应有的作用。我院自2003年应用经鼻CPAP治疗轻中度早产儿肺透明膜病取得了满意效果,因此以合理的策略治疗不同程度的HMD患儿取得最佳疗效值得探究。
1 资料与方法
1.1 一般资料 HMD患儿,男54例,女31例,胎龄平均(31.0±3.3)周,出生体重平均(1.551±0.391)kg。诊断均符合《实用新生儿学》标准,临床和胸部X线结果提示为轻中度HMD(HMD I级35例,II级50例),排除宫内肺炎、胎粪吸入综合征、膈疝等引起呼吸窘迫的其他疾病。
1.2 治疗方法 CPAP初调参数:吸氧浓度(FiO2)0.4～0.6,压力4～6 cmH2O,流量6～8L/min,根据临床表现及血气结果调整参数,以维持PaO2 60～80 mm Hg,PaCO2 40～55 mm Hg,并持续进行血氧饱和度、心电、呼吸、无创血压监测。
1.3 统计学方法 采用SPSS 14.0统计分析软件对数据进行统计分析处理,资料均数±标准差(x±s)表示,采用t检验,以P<0.05为显著性检验水准。
2 结果
2.1 临床反应 85例HMD患儿中有74例经CPAP治疗后呼吸急促、紫绀、呻吟等症状消失,未使用机械通气;有11例HMD患儿CPAP治疗病情无好转,改为机械通气治疗 ......
您现在查看是摘要介绍页，详见PDF附件(1541KB，2页)。