大骨瓣减压治疗重度颅脑损伤41例临床疗效分析
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【摘要】 目的 探讨大骨瓣减压治疗重度颅脑损伤的临床治疗效果。方法 选择我院2003年5月至2009年5月重度颅脑损伤患者81例,以上患者格拉斯哥昏迷(GCS)评分≤8。上述患者随机分为两组,观察组和对照组。对照组行常规骨瓣减压,观察组行大骨瓣减压治疗。治疗后评定两组患者的临床治疗效果。结果 观察组恢复良好率、重度残疾率、植物生存率分别与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 采用大骨瓣治疗重度颅脑损伤可以显著降低患者的颅内压,临床治疗效果显著,值得临床借鉴。
【关键词】 颅脑损伤;重度;大骨瓣减压术
作者单位:473058南阳医专第一附属医院神经外科
重度颅脑损伤患者的死亡率和致残率很高,而重度颅脑损伤的主要病理变化之一为恶性颅内压增高,保守治疗后多难以奏效。手术减压是其主要的治疗措施。以往人们多采用常规额颞瓣,颞顶瓣及额瓣手术。现在在以前研究基础上可行大骨瓣减压,研究证明取得较好的效果。本文选择我院重度颅脑损伤患者行大骨瓣减压治疗,观察其治疗效果,现报告如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料 选择我院2003年5月至2009年5月重度颅脑损伤患者81例,以上患者格拉斯哥昏迷(GCS)评分≤8。上述患者随机分为两组,观察组和对照组。其中观察组41例,男25例,女16例,年龄18～63岁,平均(37.5±10.1)岁;伤后表现为持续昏迷31例,双侧瞳孔散大5例,单纯瞳孔散大16例,患者平均GCS评分为(5.31±2.54)。对照组40例,男26例,女14例,年龄17～64岁,平均(38.3±9.8)岁;伤后表现为持续昏迷29例,双侧瞳孔散大6例,单纯瞳孔散大14例,患者平均GCS评分为(5.27±2.34)。两组患者在性别、年龄、临床表现、GCS评分等方面差异无统计学意义,具有可比性。
1.2 方法 对照组采用常规骨瓣减压,根据患者的血肿、损伤所在部位可行额颞瓣、颞顶瓣以及额瓣减压,骨窗面积不大于6 cm×8 cm。观察组采用大骨瓣减压 ......
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