32例异位妊娠的诊断和手术治疗体会
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异位妊娠是指受精卵种植并发育于宫腔以外器官或组织,据文献报道近10年发生率逐渐上升,是妇产科常见急腹症,也是孕产妇死亡的主要原因之一[1]。异位妊娠破裂,腹腔内出血后,患者发病急、病情重,如处理不当危及生命。甘肃省临夏市民族医院妇产科自2007~2009年,对32例宫外孕破裂、腹腔内出血的患者,正确诊断,及时手术治疗,一方面减少了疾病的危险性,另一方面减少了医务人员慌乱性。现总结和分析如下。
1 临床资料
1.1 发生率 正常妊娠1920例,异位妊娠占同期分娩人数的1.7%。
1.2 孕生育情况 孕产2次或2次以上者27例,占84.3%,;第一次妊娠5例,占15.6%。
1.3 年龄 最小20岁,1例,占31.25%;21～25岁的9例,占28.4%;26～30岁的19例,占59.4%;31～41岁的2例,占6.25%。其中,21～30岁的20例,占62.5%。
1.4 避孕方式 明确放环史20例,4例一月前环自行排出,绝育术后发生异位妊娠者3例,最短的1年,最长的5年,另外3例在继发不孕7年病史。
2 临床症状和体诊
2.1 症状
表1
症状
症状停经 阴道流血剧腹痛昏厥或休克
例数2721134
阳性率84.3%65.6%40.6%12.5%
表2
体征
体征宫颈举痛子宫增大附件包块附件压痛后穹窿触痛移动性浊音后穹窿饱满
例数1711151916414
阳性率53 ......
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