围手术期合理应用抗菌药物对减少耐药菌株的产生和预防手术部位感染有着重要的意义。围手术期术前、术中、术后用药不规范有可能使患者发生感染。手术室护士不仅是术前及术中应用抗菌药物的执行者,而且在术前访视和术后随访中都涉及到抗菌药物的使用,现谈谈手术室护士在促进合理使用抗菌药物中应该发挥的作用。

    1 手术前的作用

    1.1 预防应用抗菌药物的选择是根据手术切口感染的常见病原菌、手术切口的类别和患者的易感因素等综合考虑,选择抗菌谱相对较窄、疗效肯定、价格低廉和安全性高和药物。因此手术室护士要掌握抗菌药物的分线原则和分级原则,在到科室进行术前访视中,应了解患者的诊断及其病情,医生所开的抗菌药物的种类、剂量、用药时间、给药途径、皮试的结果等。如果主管医生开出的医嘱有问题应该及时提出。

    1.2 预防性应用抗菌药物的目的是在手术或切口受到污染前或污染后的短时间内使用,以保持足够的血药浓度覆盖感染危险期,抑制和有效杀灭侵入之病原微生物,发挥抗菌药物的最佳疗效 ......