妊娠并发痔疮的临床特征及危险因素分析
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【摘要】 目的 探讨妊娠并发痔疮患者的临床特征及与相关相关危险因素的关系。方法 回顾性统计分析本院近4年来1562例痔疮患者的临床资料。结果①妊娠并发痔疮发病率随着年龄的增加,有显著性差异(P<0.05);②妊娠并发痔疮组患者各项危险因素的比例均高于无痔疮组,有显著性差异(P<0.05)。 结论 妊娠并发痔疮患者与年龄、大便因素、饮食因素、运动因素、遗传等有密切关系。
【关键词】 妊娠;痔疮;危险因素;特征;年龄
Analysis of the Relational Risk Factors and the Clinic Character on Intercurrent Hemorrhoids of Gestation
LUO You-pin,ZHOU Wen-hao,TANG Yong-hong,et al.
The Department of General Surgery Second People Hospital of Yibin,Sichuan Yibin,Sichuan Province,644000,China
【Abstract】 Objective To explore the clinic character of intercurrent hemorrhoids of gestation and the relation between the hemorrhoids and risk factors. Methods
Revewed and analysised the information and the risk factors of 1562 patients suffered from intercurrent hemorrhoids of gestation. Results ①There were significant difference of rate of intercurrent hemorrhoids of gestation between the patients of different age(P<0.05);②There were significant difference of rate of intercurrent hemorrhoids of gestation of all the risk factors between the gestation group and the intercurrent hemorrhoids of gestation group(P<0.05). Conclusion The rate of hemorrhoids is correlated to the age, the risk factors of dejecta, exercise, descendiblity, and so on.
【Key words】 Gestation; Hemorrhoids; Risk factors; Character; Age
痔疮(hemorrhoids)是指人体直肠末端黏膜下和肛管皮肤下静脉丛发生扩张和屈曲所形成的柔软静脉团。妊娠(gestation)期女性是痔疮的高发人群[1]。本研究通过对本院就医的妊娠并发痔疮患者的临床资料进行统计分析,以探讨本地区妊娠并发痔疮发病的临床特征及发病的相关危险因素,为痔疮的临床治疗提供科学依据。
1 资料与方法
1.1 一般资料 收集本院2006年1月至2009年12月本院妊娠期女性痔疮就诊患者的临床资料。共有患者1562例,年龄22～43岁,平均(27.12±6.75)岁。
1.2 痔疮的诊断及鉴别诊断[2] 痔疮的临床诊断主要根据病史、临床症状和肛门检查。临床表现主要为大便时看到流血、滴血或者粪便中带有血液或脓血;排便时有肿物脱出肛门。结合肛门物理检查,肛管直肠指检和肛门镜检,并且参照痔的分类作出诊断。鉴别诊断:肛裂、消化道出血、肛周脓肿、肛瘘、肿瘤及炎性疾病。
1.3 问卷调查及统计[3] 内容包括一般情况、婚育史、工作性质、生活习惯、大便习惯、家族史、既往肛肠疾病病史等。每项调查指标指定严格定义,统一方法,并由固定人员进行操作,采用统一的问卷调查表,由医务人员对上述内容进行面对面询问调查,并对门诊患者和住院患者进行分别统计。大便因素:指有不良的大便习惯、常发生便秘或腹泻等。饮食因素:指偏食、饮酒、饮食搭配不合理等。运动因素:指缺乏运动锻炼、或长期坐姿工作如司机及办公室职员等。遗传因素:指家族中痔疮或肛肠疾病发病率高等。
1.4 统计学检验 对统计结果进行完全归纳整理,用SPSS 13.0进行统计学分析。统计结果采用χ.2检验,P<0.05为有显著性差异。
2 结果
2.1 妊娠并发痔疮的发病率与年龄的关系 各年龄段发病率统计结果显示,20～30岁年龄段最低,达52.79%;40～50岁孕产妇比例最高,占85.13%。随着年龄的增加,发病率也增加。组间比较,有显著性差异(χ.2=52.48;P<0.05)见表1。
表1
痔疮的发病比例与年龄段的关系
年龄产妇总数(例)痔疮例数(例)百分比
20～30岁157683252.79%
30～40岁63450179.02%
40～50岁26922985.13%
合计2479156263.01%
注:各年龄段之间比较,有显著性差异(P<0.05)
2.2 痔疮发生与相关危险因素的关系 结果显示,在各项危险因素的统计结果中,并发痔疮组患者具有各项危险因素的比例均高于无痔疮组,两组之间比较有显著性差异(χ.2=29.79;P<0.05)见表2。其中大便因素均占较高比例,分别达到47.11%、74.01%。
表2
痔疮发生与相关危险因素的关系(例,%)
组别例数大便因素饮食因素运动因素遗传因素
无痔疮组917432(47.11)106(11.56)63(6.87)63(6.87)
并发痔疮组15621156(74.01)725(46.41)356(22.79)284(18.18)
注:二组之间比较,有显著性差异(P<0.05)
作者单位:644000四川省宜宾市第二人民医院普外科
(罗由平 周文浩 刘宁),妇产科(唐永红)
3 讨论
孕妇是痔疮的高发人群。痔疮是直肠下端黏膜及肛门皮肤深面的痔静脉丛血管扩张、弯曲、隆起而形成的静脉团。其发生与痔静脉受到压迫回流不畅及外来刺激有关。因为在怀孕期间,为了保证胎儿的营养供应,孕妇盆腔内动脉血流量增多;随着胎儿发育,子宫日益增大,又会压迫盆腔,使痔血管内的血液回流受到阻碍;加上孕妇常有排便费力或便秘,使直肠下端及肛门的痔静脉丛血液瘀积,即可诱发痔疮或使其加重 ......
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