球形肺炎临床上较少见,因其X线表现较特殊,极易误诊。现收集我院近几年被误诊的球形肺炎22例,对其误诊原因进行回顾性分析并报告如下。

    1 临床资料

    男18例,女4例,年龄17～62岁,平均43岁。病程在2～4周。临床表现发热15例,胸痛12例,咳黄脓痰9例,咳白痰8例,痰中带血10例,气短3例,肺部湿啰音6例。

    1.1 X线表现 所有病例均行胸部X线和CT检查,均表现为单发圆形或类圆形阴影。其中病灶位于右肺14例、左肺8例;中下肺16例、上肺6例;圆形病灶8例、类圆形14例;最大直径6.0 cm×5.8 cm、最小直径2.0 cm×2.3 cm;密度均匀者15例、不均匀7例;均无钙化影,其中有含气支气管影6例;边缘清楚者9例、部分清楚者13例,有粗长毛刺者16例,呈“局部充血”,均无卫星灶;胸膜肥厚、粘连者7例,有胸水者5例。CT显示中等密度的球形阴影,其内有小点状密度减低区,其中5例边缘模糊,6例有浅分叶,长毛刺,5例显示病灶两侧缘呈刀切样垂直于胸膜的平直边缘 ......