【摘要】 目的探讨病理学检查方法在宫颈上皮内瘤变诊断中的价值。 方法 收集我院妇产科患者1150例行TCT检查,其中165例应用杂交捕获技术(HC-II)检测HR-HPV;104例细胞学阳性者行阴道镜下宫颈活检;采用SP法检测58例宫颈各类病变中的P16蛋白表达;以病理学为标准,比较各种方法对宫颈病变的诊断价值。 结果 ①TCT阳性率明显高于传统的巴氏涂片;②HR-HPV检测随着CIN病变的加重,HR-HPV阳性率增加(P<0.01);③阴道镜下宫颈活检细胞阳性检出率明显高于TCT阳性检出率(P<0.01);④P16可作为NILM与CIN I级,CIN I级与CIN II-III级间鉴别诊断的标记物。 结论 病理学检查各种方法都各自具有优点和局限性,相互不能替代,相互结合可以最大限度弥补相互的缺点,提高宫颈病变诊断的准确性。

    【关键词】宫颈上皮内瘤变; TCT; HR-HPV检测; 阴道镜;P16

    宫颈癌是威胁女性健康,导致死亡的主要恶性肿瘤之一。随着临床医学的进步和对宫颈癌生物学进程的深入了解,现代宫颈癌的筛查则是以早期检出高级别宫颈上皮内瘤变并进行阻断性治疗为目标,因此通过病理学检查及早、准确的对宫颈上皮内瘤变作出诊断至关重要。

    1 材料与方法

    1.1 病例收集 2008年9月至2010年1月在我院妇产科就诊行液基薄层细胞学检查(TCT)的1150例患者,其中165例行HR-HPV检测,104例细胞学阳性者行阴道镜下宫颈活检,58例做免疫组化检测P16蛋白表达情况;平均年龄43.8岁(18~70岁) ......