眩晕是一种自身或外界物体的运动性幻觉, 是对自身的平衡觉和空间位向感觉的自我体会错误。眩晕作为一种临床常见症状,起病急,病因复杂。由于其症状、体征不典型及辅助检查的限制,首诊时常常被误诊为椎基底动脉供血不足而延误诊断。现以1998～2008年间误诊的35例以眩晕为首发症状病例报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 35例患者中, 男20例, 女15例, 年龄36~70岁, 平均(52.5±0.5) 岁。首诊均被误诊为椎基底动脉供血不足,临床表现为首次突发眩晕24例, 发作性眩晕11例。其中持续加重15例,伴闭目难立征19例, 行走不稳19例, 眼球水平眼震25例, 恶心25例, 声音嘶哑、饮水呛咳4例,侧视麻痹1例。

    1.2 影像学结果35例均行头CT检查, 其中小脑出血13例, 脑干梗死2例, 小脑梗死3例, 其余17例未见异常。21例行头-IR检查示,脑干梗死6例, 小脑梗死4例, 听神经瘤1例, 桥小脑角脑膜瘤1例,多发硬化1例, 其余4例未见明显异常 ......