【摘要】 目的总结经跟外侧延长入路结合X线监控下复位内固定治疗闭合性跟骨关节内骨折的手术方法和疗效。方法 2006年6月至2009年8月对18例12足有移位的闭合性跟骨关节内骨折行切开复位钢板内固定术,男8例,女2例;年龄21~56岁, 平均38岁。根据Sanders分型:Ⅱ型9足(ⅡA型5足、ⅡB3足、ⅡC1足),Ⅲ型3足(ⅢAB2足、ⅢAC1足)。受伤距手术时间5~10 d。结果 全部患者均获随访,随访时间12~18个月,平均15个月。平均骨折愈合时间为2.5个月。随访时疗效评定根据Maryland评分法:评分为89~100分,优9例,良1例。无一例发生骨折再移位及切口边缘坏死、皮肤愈合不良、血肿、深部感染等软组织并发症发生。

    【关键词】 跟骨;骨折;骨折固定术

    跟骨骨折是最常见的跗骨骨折,占全身骨折的2%。其中85%~90%为关节内骨折。移位的跟骨关节内骨折采用保守治疗难于获得良好的复位和有效的固定,不利于早期功能锻炼,常发生骨折畸形愈合,后期常出现后跟部疼痛,行走困难而严重影响生活及工作。目前治疗多趋向手术治疗,2006年6月至2009年8月我们采用跟外侧延长L形切口片对18例22足跟骨骨折患者进行切开复位钢板内固定,取得了满意疗效。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 本组18例22足,男12例12足,女6例10足;单足16例(其中左足9例,右足7例),双足3例;合并有胸腰椎骨折3例。年龄21~56岁, 平均38岁。损伤原因:高处坠落伤13例,车祸伤3例 ......