64层螺旋CT检测冠状动脉狭窄的研究(2)
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特异性(%)96.199.4.**97.099.4.**98.299.6.#
阳性预测值(%)79.290.7.#82.092.9.#84.188.0.#
阴性预测值(%)96.499.0.*97.499.0.#99.099.7.#
注:老年组与中青年组比较,.*P<0.05,.**P<0.01,.#P>0.05
3 讨论
SCA是诊断冠状脉狭窄的金标准,是目前时间和空间分辨力最好的检查手段[3],但其费用高、有创,偶有严重并发症是其重要缺点,而多层螺旋CT(MultiSlices computed tomography,MSCT)诊断冠脉狭窄以其敏感性高、特异性好,且无创、简便、安全、经济、快捷而受到普遍重视。MSCT是目前为止唯一能诊断软斑块的无创检查[4],现已被广泛应用于冠脉狭窄的临床诊断[5,6]。
本组资料中64层螺旋CT检测老年与中青年冠脉管腔可评价率分别为93.0%、98.0%(P<0.01),略高于伊婕等报道的91.3%(712/780段)[7]。可能是与CT机性能的提高相关。但仍有部分血管节段因管壁严重钙化、运动伪影、心率波动>10次/min、位于冠状动脉远端分支等原因而无法对管腔进行评价。
64层螺旋CT诊断老年轻、中、重度冠脉狭窄的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值均略低于中青年 ......
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