三种抗精神病药治疗女性首发精神分裂症对糖脂代谢及催乳素的影响(1)
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【摘要】 目的 评价奥氮平、利培酮及阿立哌唑对女性首发精神分裂症患者糖脂代谢及催乳素水平的影响。方法 随机选择女性首发精神分裂症患者97例,分别使用奥氮平、利培酮及阿立哌唑治疗8周。治疗前及治疗期间每周记录体重变化,治疗前及治疗第2、4、8周末检验空腹血糖、甘油三脂、总胆固醇及高密度脂蛋白胆固醇、催乳素水平。结果 在研究结束时,三组患者体重改变,血脂及催乳素水平变化均有显著性差异,空腹血糖变化无显著性差异。结论 对于首发女性分裂症患者,奥氮平及利培酮对体重增加,脂代谢及催乳素水平有明显影响,而阿立哌唑则影响轻微。短期使用三种药物不影响患者空腹血糖水平。
【关键词】抗精神病药;女性;精神分裂症;体重;血糖;血脂;催乳素
Treatment effects of three antipsychotics on glucose and lipid metabolism and prolactin level in initial female schizophrenia
ZHONG Xiao-qi,ZHENG Jian-ling,HUANG Xiong.Guangzhou Psychiatric Hospital,Guangzhou 510370,China
【Abstract】 Objective To evaluate the effect of olanzapine,risperidone and aripiprazole on glucose and lipid metabolism and prolactin level in initial female Schizophrenia.Methods 97 cases of initial female schizophrenia were randomly divided into olanzapine group,risperidone group and aripiprazole group for 8 weeks.Body weight were measured every week and blood glucose,triglycerides,total cholesterol,high-density lipoproteins and prolactin were measured before and at the end of 2,4,8 weeks of treatment respectively.Results There were significant differences in weight gain,blood lipid and prolactin level among the three groups,but no significant difference in blood glucose.Conclusion The results suggest that both olanzapine and risperidion show more weight gain and hyperprolactinemia while aripiprazole show less in initial female schizophrenia.Three drugs have no effect on blood glucose during short-term treatment.
【Key words】Antipsychotics;Female;Schizophrenia;Weight;Blood glucose;Blood lipid;Prolactin
作者单位:510370广州市精神病医院
第二代抗精神病药物(Second generation antipsychotics,SGAs)是目前治疗精神分裂症的常用药物。近年来国内外的许多临床观察显示这类药物对精神分裂症患者的阳性及阴性症状均有可靠疗效,且锥体外系不良反应较典型抗精神病药物轻微。然而,其引起的体重增加及糖脂代谢紊乱等代谢副作用则较为多见。另外,高催乳素血症一直是许多女性患者难以坚持服用抗精神病药物的主要原因之一。为进一步取得第二代抗精神病药物对女性首发精神分裂症患者糖脂代谢及催乳素水平影响的临床资料,我们进行了以下临床观察。
1 资料与方法
1.1 研究对象 本研究入组对象为首次发病于2008年1月~12月在广州市精神病医院住院的女性首发精神分裂症患者。入组标准:①符合中国《精神障碍分类与诊断标准第三版》(CCMD-3)关于精神分裂症或分裂样精神病的诊断标准;②年龄18~50岁;③入组前未曾服用任何抗精神病药物或其他精神活性药物。排除标准:①合并严重的躯体或神经系统疾病;②已知有糖尿病史或入组时血脂、空腹血糖指标异常者;③物质或酒精滥用者;④对研究药物过敏者;⑤妊娠或哺乳期女性。
1.2 方法
1.2.1 对符合条件的患者采用随机分为三组,分别给予服用奥氮平片(商品名欧兰宁)、利培酮片(商品名维思通)及阿立哌唑片(商品名博思清)治疗,根据患者病情调整药物剂量,在2周内调至治疗剂量,治疗观察时间为8周 ......
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