临床快捷护理路径在异位妊娠破裂大出血急救中的应用(1)
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【摘要】 目的 研究临床快捷护理路径在异位妊娠破裂大出血患者中的应用。方法 将97例异位妊娠破裂大出血患者随机分为观察组和对照组,观察组57例,按照制定好的临床快捷护理路径救治患者;对照组40例,采用传统的急救方法救治患者。结果 两组患者的抢救成功率相同,但观察组的出血量明显减少;从接诊至手术治疗的时间明显缩短,患者满意度明显提高。结论 按照临床快捷护理路径救治异位妊娠破裂大出血患者赢得了宝贵的时间,提高了患者满意度,值得临床推广。
【关键词】临床快捷护理路径;大出血;异位妊娠破裂;应用研究
The Study of the Using Clinical Shortcut Pathway of Nursing in Emergency Medical Cure for Massive Ectopic Pregnancy Rupture Hemorrhage
LIANG Ping,CHEN Jin-lian,CHEN Fang-bi,et al.
Department of Gynecdogy,The First People’s Hospital of Zhaoqing City,Guangdong Province,Zhaoqing 526020,China
【Abstract】 Objective To study the using of clinical shortcut pathway of nursing in massive ectopic pregnancy rupture hemorrhage patient.Methods 97 massive ectopic pregnancy rupture hemorrhage patients were divided into 2 groups randomly.The traditional method of emergency medical cure was used for 40 Cases in the control group.and clinical shortcut pathway of nursing was used for 57 cases in the observation group.Results The success rate of salvage was the same.The blood loss was obvious reduction,and the time that from treats to emergency intracoronary therapy was shorten significantly.The patient satisfaction was increased significantly.Conclusion The using of clinical shortcut pathway of nursing in curing massive ectopic pregnancy rupture hemorrhage can increase the patient satisfaction,deserve the clinical expansion.
【Key words】Clinical shortcut pathway of nursing;Massive hemorrhage;Ectopic pregnancy;Rupture;Study of using
异位妊娠是妇科最常见的急腹症,近年来其发病率呈上升趋势。宫外孕流产和破裂是最常见的两种结局,都可能导致患者大量内出血、出现休克症状甚至死亡。临床快捷护理
作者单位:526020广东省肇庆市第一人民医院妇科
路径起源于20世纪80年代的美国,是一种为服务对象提供最佳照顾质量的全新管理模式[1]。本院2006年06月至2009年02月通过循证护理的实践,拟定了异位妊娠破裂大出血的临床快捷护理路径,并予实施,为患者赢得了宝贵的救治时间,出血量减少,明显提高了患者满意度。
1 资料和方法
1.1 一般资料 选择2006年06月至2009年02月共收治异位妊娠332例,其中97例破裂至腹腔内大出血。患者年龄21~43岁,平均(30.26±8.64)岁。未婚但有性生活史36例,已婚61例。有盆腔炎史的33例,流产史24例,放置IUD的21例,不孕症12例,输卵管结扎术后7例。文化程度大专以上28例,高中或中专47例,初中以下22例。将其随机分为两组,对照组47例,按传统急救护理流程;观察组50例,按临床快捷护理路径,两组患者在性别、年龄、文化程度、病情方面经统计学处理,差异无显著性,具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 临床快捷路径的制定 为了保证临床快捷护理路径的科学性、实用性、特异性,使之成为妇科护士抢救异位妊娠破裂大出血患者的有效工具。我们进行了积极有效的循证研究:查阅相关资料,聘请专家指导,组织有丰富临床经验的主任和高年资的护士,结合以往急救工作中的存在的不足和薄弱环节进行修改。通过循证拟订有序、有时间性的和最适当的异位妊娠破裂大出血临床快捷护理路径,并将其运用于临床。
临床快捷护理路径:自接诊至病房(先抢救后办入院手续)→通知医生,急救:生命体征监护、吸氧、建立静脉通路、抽血、补液、过敏试验→开放绿色通道,先检查后交费→腹部皮肤准备、取回化验结果→医生阅读检查结果→留置尿管、通知手术室、送至手术室→补办入院手续、记录 ......
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