血液灌流联合救治河豚鱼中毒6例报告
2010年2月,我院收治6例误服河豚鱼中毒患者,经过积极的院前救治,心肺复苏,急诊救治,血液灌流联合救治,ICU监护、心内科康复等治疗,患者均脱离危险,平均住院3~13 d,康复出院。现将护理体会报告如下。1 病历资料
患者6例,男2例,女4例,年龄20~56岁,平均年龄36 岁,服食后出现中毒的时间为0.5~4 h。
2 症状体征
轻度中毒4例,患者出现口周周身发麻、四肢无力、恶心呕吐、胸闷憋气。重度中毒2例,患者在院前急救时行心肺复苏术后入院,入院时深度昏迷,双侧瞳孔散大固定,自主呼吸消失,急诊抢救过程中再次发生心脏骤停,再次行心肺复苏后患者循环恢复,气管插管后自主呼吸3~6次/min,给与呼吸机SIMV辅助呼吸。患者全身运动麻痹,骨骼肌松弛无力、紫绀、血压下降。
3 救治方法
3.1 用温开水400~600 ml反复催吐;用1:4000高锰酸钾液和温开水反复洗胃;有报道在食河豚鱼7~10 h,仍见较多毒物呕吐出,故切勿因食用时间较久而放弃洗胃[1] ......
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