【摘要】 目的 探讨急性心肌梗死患者应用主动脉内球囊反搏泵的监测与护理。方法 对28例急性心肌梗死并发泵衰竭患者应用主动脉内球囊反搏泵的临床和护理资料进行回顾分析。结果 本组患者治疗后血流动力学指标明显好转,血管活性药物用量减少,26例抢救成功,2例死亡。结论 治疗过程中严密监测病情变化,做好管道的护理,防止并发症,是患者救治成功的关键。

    【关键词】主动脉球囊反搏,急性心肌梗死;监测,护理

    主动脉球囊反搏(IABP)是一种以左心辅助功能为主的机械性循环装置[1]。是利用IABP球囊在心脏舒张期充气,增加主动脉舒张压,从而改善冠状动脉的供血和心肌供氧;在心肌收缩前气囊放气,主动脉压力下降,心脏后负荷下降,从而降低氧耗,增加心排量,达到改善心功能的目的。2008年1月至2010年3月,我们采用IABP治疗28例重度心力衰竭患者,经精心护理,效果满意,现将护理体会报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 本组患者28例,其中男18例,女10例,平均年龄(66.1±15.9)岁。全部为急性心肌梗死患者,其中广泛前壁17例,下壁6例,下壁正后壁6例,下壁右心室心梗5例。

    1.2 方法 本组患者均采用经皮穿刺股动脉置管,经导引钢丝插主动脉内球囊反搏导管,由床边X光证实球囊反搏导管顶位于左锁骨下动脉开口处远端1~2 cm处,反搏导管尾端处接反搏仪器。根据患者的病情选择IABP触发模式及触发比例,气囊通过有节奏的充气和放气来改变主动脉内血容量及压力,达到辅助治疗心脏衰竭的效果。

    2 结果

    本组患者中行IABP治疗后心功能逐渐恢复,血管活性药物逐渐减量并停用,取得了较好的治疗效果,IABP应用时间5~10 d,其中26例抢救成功,2例因其他系统并发症死亡 ......