【摘要】 目的 探讨微创经皮肾镜取石术(MPCNL)围手术期的护理要点。方法 对90例进行MPCNL术的肾结石患者进行术前心理护理、充分的术前准备、术后并发症的观察、留置尿管、肾造瘘管、双J管的护理。结果 83例患者围手术期顺利恢复;术后并发严重出血3例,经关闭肾造瘘口、冲洗膀胱内血块、输血等措施治愈;泌尿系感染3例,经抗炎治疗治愈;胸膜损伤1例,经穿刺引流治愈。结论 有效的护理措施可减少MPCNL术后并发症,是患者顺利康复的保证。

    【关键词】微创经皮肾镜取石术;护理;围手术期

    国内微创经皮肾镜取石术(MPCNL)技术已得到广泛推广与应用,具有创伤小、安全高效和恢复快的优点。2008年3月至2009年5月,我科采用MPCNL术治疗肾结石90例,疗效显著,护理体会总结如下。

    1 临床资料

    1.1 一般资料 本组肾结石患者90例,其中男53例,女47例,年龄26~71岁,平均42岁,其中多发性肾结石52例,肾结石合并同侧输尿管结石12例,单侧输尿管上段结石22例,双侧肾结石4例,结石直径1.5~5.0 cm,78例有不同程度的肾积水,17例曾接受体外震波碎石(ESWL)治疗。术前均经B超、静脉肾盂造影和CT确诊。

    1.2 治疗方法 手术采用静脉复合麻醉。截石位下行患侧输尿管插管,留置导尿;后转为俯卧位,腹部垫软枕,自输尿管导管逆行造影,C臂机X线透视下定位 ......