【摘要】 目的 探讨新生儿窒息的评估及规范化复苏。方法 分析新生儿窒息原因,快速评估,规范化复苏方法,观察疗效。结果 减少新生儿窒息,提高复苏成功率。结论 通过严格管理,提高助产人员素质,规范操作,减少新生儿窒息,提高复苏成功率。

    【关键词】新生儿;窒息;复苏;规范化管理

    窒息是我国围产儿死亡及脑损害的主要原因之一。当新生儿由母亲的宫腔内突然降生到人间,可能出现的最主要问题是窒息。当产前由异常或产时出现合并症时,要警惕新生儿需复苏的可能性增大,然而仍有50%的病例不能预知是否需要复苏。因此,所有接生人员及产科护士都必需掌握新生儿复苏的技术。

    1 新生儿窒息的相关因素

    1.1 产前因素 孕妇患有糖尿病、妊娠高血压综合征、死胎史、妊娠中晚期出血、孕产期感染、过期妊娠、胎儿大小与孕周不符等。

    1.2 产时因素 选择性或急诊剖宫产、胎先露异常、早产、胎膜早破超过24 h、羊水有异味、急产、难产、胎心监护异常、产妇使用全麻、子宫收缩异常、分娩前4 h用过麻醉品、脐带脱离、前置胎盘等。

    2 新生儿的初步稳定与评估

    复苏总是以快速评估新生儿为开端。评估新生儿可决定下一步该做什么,然后实施。Apgar评分不作为是否需要复苏的指征,因为远在1 min Apgar评分作出之前,复苏就应开始,但Apgar评分作出之前,可用于说明复苏的效果。

    新生儿一娩出,应立即置于辐射保温台上,如果只是轻度窒息的婴儿,擦干全身就是一种刺激,足以诱发自主呼吸 ......