制霉菌素与凯妮汀治疗妊娠期念珠菌性阴道炎效果的对比分析(1)
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【摘要】 目的 对比制霉菌素与凯妮汀治疗妊娠期念珠菌性阴道炎疗效,评价药物效果。方法 通过对我院门诊2004年3月至2008年10月妊娠期念珠菌性道炎的277例患者进行分组治疗,A组患者行制霉菌素治疗,B组行凯妮汀治疗,观察症状改善情况及体征和镜下复查结果,记录并对比分析病情变化和结果。结果 凯妮汀治愈84例,占60.87%,制霉菌素治愈70例,占50.36%,统计分析示χ.2=10.380,P<0.05,差异具有统计学意义。结论 凯妮汀治疗妊娠期念珠菌性阴道炎效果优于制霉菌素组,其用药简单,对胎儿影响小,是临床可以选择的治疗药物。
【关键词】凯妮汀;制霉菌素;妊娠期;念珠菌性阴道炎
Analysis and compare clinical efficacy of treating vaginal candidiasis with vaginal and candidiasis respectively
【Abstract】 Objective To evaluate clinical efficacy of treating vaginal candidiasis with vaginal and candidiasis respectively.Methods A total of 277 patients with vaginal candidiasis at our obstetric outpatient depatrment from March in 2004 to October in 2008 were equally randomized into two groups:A group used mycostatin and B group used canesten.All patients were followed up and diversifications are received carefully.Results There were 84 patients by 50.36 percent of all cured in B group and 70 patients by 60.37 percent of all in A group.Statistical analysis outcome(χ.2=10.380,P<0.05)revealed that the difference between curative effect in 2 groups were statistical significance.Conclusion Canesten with simple usage and no side effect is a better method to cure gestation vaginal candidiasis than costatin.
【Key words】Canesten; Costatin; Gestation; Vaginal Candidiasis
作者单位:255400潍坊医学院附属齐鲁石化中心医院产科
念珠菌性阴道炎是一种妊娠期妇女常见的炎症,发病率较高,易复发难根治。其不但可以引起白带增多、外阴阴道瘙痒等不适,还可造成孕妇精神紧张,影响胎儿的成长,增加胎膜早破的发生,增加新生儿感染率。目前,临床治疗药物及方法较杂多,但根治率低。本文仅对我院门诊近期277例孕念珠菌性阴道炎的孕妇行凯妮汀栓和制霉菌素片治疗的结果加以对比分析,以有助于指导临床用药。
1 资料与方法
1.1 研究对象 2004年3月至2008年10月在我院门诊就诊的妊娠期念珠菌性阴道炎的妇女。临床症状:均有不同程度的外阴瘙痒、白带增多、灼痛、肿胀、排尿时烧灼感等症状。专科检查:小阴唇内侧及阴道黏膜有不同程度的充血、糜烂、被覆白色膜状物,白带粘稠,呈豆渣状或凝乳样。所有病例均行阴道或宫颈外口分泌物涂片,检测出念珠菌者为阳性,并排除合并下列情况的病例:①伴滴虫性阴道炎的混合性感染者;②就诊前或治疗期间使用其他抗念珠菌制剂或同时使用大量激素和抗生素者;③排除糖尿病及其他疾病。从中共筛选出病例277例,年龄22岁~40岁,平均28岁,孕周16~41周,平均31.2周。初次就诊185病例,复诊病例92例。
1.2 治疗方法 所选277例孕妇均按就诊顺序编号,建立门诊病例资料。编号为奇数者139例,分在A组,偶数者138例分在B组。用药前根据自愿的原则签定治疗协议书,保证治疗期间按规定用药及按时复诊,以保证治疗药物的单纯性和治疗方案的唯一性。用药方法: A组为制霉菌素组,患者用制菌素50万U,放入阴道,1次/d,连续使用7 d为一疗程;B组为凯妮汀栓组,用药前洗净外阴,将凯妮汀栓(克霉唑500 mg,商品名:凯妮汀栓,德国拜尔药厂生产)用其配备的送药器送入阴道内5~6 cm处,间隔2 d后同样方法重复1次,共2次。
1.3 观察与随访 用药期间停止性生活,停药后7 d及4周分别门诊复查,并于门诊病历上详细记录临床症状改善情况、体征及阴道分泌物镜检结果等。
采用阴道炎治疗的疗效指数作为治疗前后的判断标准。评分标准:①病原菌:无菌0分;有菌1分;②外阴瘙痒:无0分;轻1分;中2分;重3分;③外阴烧灼痛:无0分;轻1分;中2分;重3分;④阴道分泌物或异常白带:无或正常0分;稍多1分;中量伴豆渣样2分;大量或豆渣样3分;⑤尿痛:无0分;有1分;⑥阴道黏膜充血、糜烂:无0分;轻1分;中2分;重3分 ......
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