三种不同药物治疗湿疹的疗效分析
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【摘要】 目的 观察哈西奈德,糠酸莫松及硝酸益康唑/曲安奈德治疗湿疹的临床疗效及安全性。方法 选择226例确诊为湿疹的患者,分为3组。①为哈西奈德组(79例);②为糠酸莫松组(76例);③为硝酸益康唑/曲安奈德组(71例),用χ.2检验比较各组总有效率。结果 3种药物之间的疗效没有明显的统计差异(P<0.05)。结论 哈西奈德,糠酸莫松及硝酸益康唑/曲安奈德对湿疹类皮肤病均有较好的疗效。
【关键词】湿疹;哈西奈德;糠酸莫松;硝酸益康唑/曲安奈德
【Abstract】 Objective To observe the clinical curative effect and the security of using Halcinonide,Mometasone furoate or Econazole nitrate/Halcinonide to treat eczema.Methods Choose 226 patients with eczema diagnosed,and divide them into 3 groups.①Using Halcinonide(79 cases).②Using Mometasone furoate(76 cases).③Using Econazole nitrate/Halcinonide(71cases).Compare each group with Chi-square test examination to total effectiveness,finding that there are no obvious statistics differences between the 3 medicine curative effects.Results Halcinonide,Mometasone furoate and Econazole nitrate/Halcinonide have good curative effect against the skin disease of eczema.
【Key words】Eczema;Halcinonide;Mometasone furoate;Econazole nitrate/Triamcinolone acetonide
作者单位:510120中山大学附属孙逸仙纪念医院/中山大学附属第二医院药学部
亚急性慢性湿疹是皮肤科常见的皮肤病,治疗较为困难,对于具体药物的选择以及最佳治疗方案目前尚无统一意见。为此,我们选择了哈西奈德、糠酸莫松、硝酸益康唑/曲安奈德治疗湿疹,在诊治过程中进行了对照观察,比较3种药物的疗效及安全性,现归纳总结如下。
1 资料与方法
1.1 资料选标准 ①年龄14~70岁;②符合急性、亚急性和慢性湿疹诊断标准的患者。临床上瘙痒显著,有渗出倾向,易复发,皮损以红斑丘疹,丘疱疹,水疱,糜烂为主的诊断为急性湿疹;以小点疹,鳞屑,结痂为主,仅有少数丘疱疹,水疱,轻度浸润的判断为亚急性湿疹,而皮肤增厚,粗糙,苔藓样变为主的诊断为慢性湿疹[1];③治疗前一周内局部无使用过抗生素,抗真菌药或皮质类固醇药物;④无肝、肾功能障碍者;⑤无药物过敏者。
1.1.1 剔除标准 ①妊娠及哺乳期患者;②中途自行加用其他药物者;③药物过敏者。
1.1.2 研究对象及分组 20009年 6月至 2010 年2 月,经我院皮肤科确诊且符合入选条件的病例共226例,随机分为3组。①为哈西奈德组,79例,其中男44例,女35例。急性湿疹19例,亚急性湿疹26例,慢性湿疹34例;②为糠酸莫松组76例,其中男40例,女36例,急性湿疹19例。亚急性湿疹24例,慢性湿疹33例;③为硝酸益康唑/曲安奈德组70例,其中男36例,女34例,急性湿疹17例。亚急性湿疹23例,慢性湿疹30例。3组入选急性期患者病程均>2周,慢性期患者病程均>1个月。3组病例、性别、病情、病理之间差异均无显著性意义(P>0.05)。
1.2 用药方法及疗程 哈西奈德(天津药业集团有限公司生产)和硝酸益康唑/曲安奈德组(商品名:派瑞松,西安杨森制药有限公司生产)的药物剂量和用药方法均相同。药物均匀涂于患处,每日早、晚各外用1次,每周用药不超40 g,糠酸莫松组(商品名:艾洛松,上海先灵葆雅制药有限公司生产),每日外用1次,将药物均匀涂于患处,每周用药不超20 g,3组疗程均是21 d,用药期间不使用其他治疗湿疹的外用药物,不口服不注射抗生素、抗真菌或皮质类固醇药物。
1.3 观察方法 在患者就诊的当天、第7天、第14天、第21天分别检查并做记录,同一病例由同一观察者进行观察记录。观察指标:1症状-瘙痒。2体征-红斑、丘疹、渗出、糜烂、浸润、苔藓化、角化、脱屑等。
1.4 评分标准 各指标在每次评估时均按4级评分法进行评分:0=无、1=轻度、2=中度、3=重度,并计算积分合计值(各临床症状和体征评分总和即为总积分值)。
1.5 疗效判定 症状和体征积分下降指数=[(治疗前总积分-治疗后总积分)/治疗前总积分]*100%。临床疗效制定,按照痊愈、显效、好转、无效四个标准评分。痊愈:体征基本消退,积分下降>95%;显效:体征明显减轻,积分下降>60%;好转:体征好转改善,积分下降20%~60%,无效:体征无改善,积分下降<20%。总有效率以痊愈加显效计算。
1.6 不良反应评估 用药后每次随访或就诊时询问,并记录患者可能出现的不良反应,记录其是否发生,若发生则记录其发生时间,表现及转归。
1.7 统计方法 选用χ.2检验。
2 结果
2.1 临床疗效 见表1。
2.2 不良反应 派瑞松组有3例患者发生局部刺激反应,但均能自行消失,未影响治疗 ......
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