【摘要】 目的 评价腔内激光联合手术治疗下肢静脉曲张的安全性和有效性。方法 102例患者共137条患肢确诊为下肢浅静脉曲张,根据静脉曲张病情分别选择静脉腔内激光烧灼治疗或腔内静脉激光烧灼联合手术治疗。结果 137条患肢手术顺利完成,术后随访6~12个月过程中,大隐静脉主干及小腿局部条索或硬结75条患肢,皮下淤血31条患肢,小腿轻度皮肤灼伤3条患肢,下肢肿胀3条患肢,皮肤感觉异常,隐神经损伤1条患肢;全组无切口感染发生,无术后深静脉血栓形成及大隐静脉主干再通发生。4例患者出现浅静脉曲张复发,经再次激光治疗后治愈。结论 腔内激光联合手术治疗下肢浅静脉曲张安全有效,但有一定的并发症发生率,仍需要进一步总结和改进。

    【关键词】下肢静脉曲张;腔内激光;手术

    下肢静脉曲张是临床常见的血管疾病,传统治疗方法主要为大隐静脉高位结扎、分段剥脱,但这种术式创伤大、出血多、恢复时间长等不足之处。激光治疗下肢静脉曲张是一种不遗留明显手术疤痕的微创手术方法,具有创伤小、恢复快、安全、有效、美观、住院时间短等特点[1],已在国内外广泛开展。我院自2006年9月至2009年1月应用静脉腔内激光治疗联合手术治疗下肢静脉曲张患者102例共137条患者,治疗效果良好,现报告如下。

    1 临床资料

    1.1 一般资料 本组下肢静脉曲张102例,其中男69例,女33例;年龄35~80岁,平均(55.83±12.5)岁。病程1~30年,平均(10.8±3.5)年。双下肢病变35例,单侧下肢病变67例,共137条患肢。所有患肢均表现为浅静脉曲张和肿胀,有胀痛或沉重感132条,不同程度皮肤营养障碍(色素沉着、皮炎、湿疹)51条,存在溃疡12条,溃疡已愈合26条。12例患者合并高血压病,6例合并糖尿病,11例有下肢浅静脉曲张家族史。全组患者均未发生过下肢深静脉血栓形成 ......