用药是指始于正确诊断,对症下药,正确开方,妥善调配,患者遵嘱,随访负责,灵活调整治疗方案的一体化过程。此过程以完整的用药系统为依托。该系统是医,药,护,技,管理者,患者或其监护人在职责范围内参与合理用药(RUD)的完整流程,形成体系以达到药疗的最佳效果[1]。据WHO和国际儿童基金会报告,全球每年有1080万5岁以下儿童死亡疾病与损伤的直接原因。,尽管在不发达的国家和发展中国家儿童腹泻和肺炎是最常见的死因[2],但是不恰当的治疗可使本可治愈的疾病导致死亡。WHO认为全球有1/3是死于不合理用药,而不是疾病本身。我国医院不合理用药情况相当严重,抗生素滥用日益严重致使越来越多的抗原微生物产生耐药性,并频繁发生药品不良事件,给儿童健康和生命安全造成严重威胁。现结合国内外文献就如何安全合理使用儿科药物进行初步探讨如下。

    1 儿童生理特点

    生长发育中的儿童因器官功能发育尚不够成熟,小儿肠管相对较长,消化道面积相对较大,肠壁薄,黏膜富于血管,通透性、吸收率高,肝功能尚未发育完善,肾小球过滤低,排泄功能差等原因,导致对药物的不良反应,较成年人更为敏感。

    2 儿童用药的注意事项

    2.1 熟悉儿童特点,防止滥用药;临床医师和药师应了解儿童不同时期的解剖生理特点,药物的特殊反应,严格掌握用药指征,坚持合理用药,才能取得良好的疗效,而又不致产生不良反应及药源性疾病 ......