浅谈小儿留置针正压封管后仍然堵塞的原因分析及对策(1)
 |
| 第1页 |
参见附件(1423KB，2页)。
【摘要】 目的 探讨急诊静脉输液留置针经正压封管后仍然出现堵塞的常见护理问题,并采取相应措施。方法 通过回顾性分析,对28例小儿静脉留置针堵塞的发生部位、留置针的选择、固定及封管技巧、处理方法及结果进行分析、总结。结果 小儿静脉留置针的堵塞与留置针的固定及封管技巧有着直接的关系。结论 为了减少静脉留置针堵塞的发生,减轻患者多次穿刺的痛苦,留置针的堵塞可以通过各种方法纠正。
【关键词】 门急诊;静脉留置针;堵塞;对策
Briefly discuss the causes and managements of obstruction after infants accepting intravenous catheter positive pressure sealing
ZHANG Xiao-dong,HUANG Wen-ting.The 5th Affiliated Hospital of Sun Yat-sen University, Zhuhai 519000,China
【Abstract】 Objective To explore the causes and managements of obstruction after infants accepting intravenous catheter positive pressure sealing in outpatient and emergency department.Methods Retrospective analysis the obstruction after accepting intravenous catheter positive pressure sealing of 28 infants.The obstruction position, type selection of the intravenous catheter, fixed and sealing techniques, treatment methods and results were dicussed.Results The fixing and sealing techniques of intravenous catheter have directly related to the obstruction after infants accepting intravenous catheter.Conclusion In order to decrease the obstruction and suffering for multiple puncture , catheter obstructionage can be corrected by various methods.
【Key words】Outpatient; Intravenous catheter; Obstruction; Managements
作者单位:519000珠海,中山大学附属第五医院急诊科
静脉留置针因可以减少患者反复穿刺的痛苦,提高护士工作效率,为抢救提供了更加方便快捷的优点而逐渐取代了传统的钢制头皮针,但在应用留置针过程中,留置针堵塞现象却时有发生,应引起我们足够的重视。目前临床上常用的静脉留置针有很多种,如:套管针、普通的静脉留置针、安全型静脉留置针等,均因为其不同的特性在临床上发挥着重要的作用。但无论任何种类的留置针均需要相同的穿刺、固定、封管等技术。故本文着重于2009年1月至8月期间我院门急诊静脉留置针输液患者共计520人,其中28例出现留置针堵塞现象,进行重新穿刺后,采取不同的护理对策后,除2例因患儿顽皮,在第一次输液完毕后尚未封管时,就自行拔出针头(最后家长放弃治疗)外,其余26例均获得成功,成功率达92.8%。今就28例留置针堵塞的常见护理问题进行探讨如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 本组共计520例急诊输液患儿给予应用静脉留置针,其中28例出现针头堵塞现象,男15例,女13例,年龄3个月～5岁,平均2.65岁;均为急诊上呼吸道感染的儿科患儿。
1.2 28例留置针的材料与方法 材料:采用选用上海碧迪医疗器械有限公司生产的BD-24GY型静脉留置针(四肢用);及苏州碧迪医疗医疗器械有限公司生产的BD Insyte-W-24GY双翼型留置套管针(头皮用);敷贴采用广州市信工贸有限公司生产的6 cm×7cm一次性透明防水敷料胶贴。
方法:穿刺部位及留置针种类的选择:3～5岁小儿可选择手背,与成人不同的是,成人常选择双上肢前臂或手背的贵要静脉、头静脉,而小儿双上肢较短,皮下脂肪较厚、松软,贵要静脉及头静脉的暴露相对较短不易寻找,尤其是冬天,穿脱棉衣时均有碍于留置针的保护,故临床多选择贵要静脉末端的手背静脉网,留置针易选择普通型留置针(24#);小于2岁的患儿宜选用耳后静脉、颞浅静脉、正中静脉,如果血管条件较好也可选择头部其他浅静脉,留置针易选择双翼型套管针(24#),此套管针针柄较短,无Y形管端,好固定,小儿不宜用手从头上将针抓掉,虽在封管时不如普通留置针效果好,但因头部乃全身最高处,不易因重力作用造成回血,故封管效果影响不大。
1.3 28例留置针堵塞的部位 左手背静脉网8例,头部颞浅静脉14例,头部正中静脉5例,头部耳后静脉1例。
1.4 28例留置针穿刺不同部位的堵塞情况比较(表1)。
表1
留置针穿刺不同部位的堵塞情况比较表(n=520)
部位留置针总例数留置针堵塞例数堵塞率(%)
左手背静脉网82140.17
头部颞浅静脉33080.02
头部正中静脉8550.05
头部耳后静脉2310.04
1.5 28例留置针堵塞的处理方法与结果(表2、表3)。
表2
留置针堵塞的固定处理方法与结果
堵塞部位堵塞例数留置针的种类固定的处理方法结果
左手背静脉网1424#普通型静脉留置针用小手板固定,加戴网套式小手套(自制)12例成功2例失败 ......
您现在查看是摘要介绍页，详见PDF附件(1423KB，2页)。