腹腔镜子宫切除术中CO2气腹对淋巴细胞免疫的影响(2)
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术后4 d68.81±7.3540.17±5.6429.18±8.271.57±0.61
注:组内与术前比较,■P<0.05,▲P<0.01;组间相同时间点的比较,△P<0.05
从表2中可见,在组内比较发现,气腹组:在CO2气腹压力为13 mm Hg的情况下,CD3、CD4术后第l天均明显低于术前水平(P<0.01),于术后第4天CD3、CD4仍未恢复到术前水平(P<0.05);而CD8和CD4/CD8于手术后1 d有轻度的下降变化(P<0.05),但于术后4 d已恢复正常。悬吊组:术后第1天,CD3、CD4、CD8与术前相比均有轻度的下降(P<0.05),而于术后第4天所有指标均已恢复正常水平,而CD4/CD8于手术前后无明显变化(P>0.05)。于两手术组间比较发现,在气腹组的患者在术后1 d的CD3、CD4、CD8、CD4/CD8均显著低于悬吊组,术后4 d在气腹组的CD3仍低于悬吊组,其余的指标无明显显著性差异。
3 讨论
由于腹腔镜手术的广泛开展,CO2是腹腔镜气腹的首选气体,其对机体的影响是显而易见的,目前所见的大量的文献报道大多集中在对气腹前后的纵向比较。本研究对全麻下妇科悬吊式与气腹腹腔镜手术进行纵向和横向的比较,结果显示在一定的CO2气腹压力下可引起术者较强的应激反应。由于流式细胞仪可快速、灵敏、高度自动化的对单个细胞进行多参数、定量测定分析,所以本研究采用流式细胞仪进行淋巴细胞的纯化与亚群的分离,以探讨腹腔镜全子宫切除术中CO2气腹对于机体细胞免疫功能的影响。
T细胞是一个具有多功能的免疫活性细胞群体,起着免疫监视作用,分为若干个亚群,其中 CD4和CD8是两类重要的细胞亚群。CD3则与T细胞抗原受体的独特性结构(T1)结合形成T1-CD3复合物,传递信息,促进T细胞活化。CD8细胞参与初级免疫反应,CD4细胞在再次免疫反应中发挥重要作用 ......
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