老年心力衰竭100例临床分析
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【摘要】 目的 回顾性研究老年心力衰竭病例,分析其特点。方法 选我院住院治疗的老年心力衰竭患者,对其基本信息、心衰类型、病因进行分类统计,并对结果进行分析。结果 100例患者中,男60例,女40例,性别比为1.5:1;年龄60~78岁,平均(68.55±10.95)岁;左心衰45例(45.00%)、右心衰20例(20.00%)、全心衰35例(35.00%);肺心病31例(31.00%),冠心病27例(27.00%),高血压性心脏病20例(20.00%),高血压并冠心病9例(9.00%),心肌病5例(5.00%),主动脉瓣和(或)二尖瓣钙化4例(4.00%),风心病3例(3.00%),其他1例(1.00%)。结论 老年心力衰竭患者有一定的特点,应对其特点,提出相应的防治措施。
【关键词】 老年;心力衰竭;防治措施;回顾性研究
本研究拟通过对我院2007年1月1日至2009年12月31日3年间在我院住院治疗的老年心力衰竭患者100例进行相关研究,拟寻求老年人心力衰竭的特点,为进一步提高诊治水平提供依据。现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选我院2007年1月1日至2009年12月31日3年间在我院住院治疗的老年心力衰竭患者共100例,其中男60例,女40例,性别比为1.5:1;年龄60~78岁,平均(68.55±10.95)岁。
1.2 试验方法 选我院2007年1月1日至2009年12月31日3年间在我院住院治疗的老年心力衰竭患者,共100例,对其基本信息、类型、原因等情况进行分类统计,并对结果进行分析。
1.3 统计学处理 数据采用SPSS 15.0统计软件进行处理,部分数据以均数±标准差(x±s)表示。
2 结果
100例患者中,男60例,女40例,性别比为1.5:1;年龄60~78岁,平均(68.55±10.95)岁;左心衰45例(45.00%)、右心衰20例(20.00%)、全心衰35例(35.00%);肺心病31例(31.00%),冠心病27例(27.00%),高血压性心脏病20例(20.00%),高血压并冠心病9例(9.00%),心肌病5例(5.00%),主动脉瓣和(或)二尖瓣钙化4例(4.00%),风心病3例(3.00%),其他1例(1.00%)。结果见表1、2。
表1
100例患者心力衰竭类型的统计结果(例)
组别左心衰右心衰全心衰
例数45例20例35例
百分数45.00%20.00%35.00%
表2
100例患者心力衰竭病因的统计结果(例)
组别肺心病冠心病高血压性高血压并冠心病心肌病主动脉瓣钙化风心病其他
例数31例27例20例9例5例4例3例1例
百分31.00%27.00%20.00%9.00%5.00%4.00%3.00%1.00%
3 讨论
老年人心衰特点[1]:老年人由常由于精神状态消极,或伴有运动障碍性疾病(偏瘫、关节病)以及视力减退等原因,使日常生活的活动量减少,可以不出现劳力性呼吸困难,甚至中度心衰也可完全无症状,但遇到诱因则可发生重度急性作心衰危及生命。老年心衰因有明显的低心输出量和低氧学血症,使脑组织供血和供氧减少,从而导致注意力减退、淡漠、焦虑、失眠、 昏睡、 精神错乱等症状。精神错乱可以是老年心衰的主要表现,容易漏诊、高龄患者心衰确诊率不足半数,可能
作者单位:558000 贵州省都匀市人民医院
与此有关。 由老年心衰因肝及胃肠瘀血所致的腹痛、恶心及呕吐等消化道症状比中青年患者多见。 由于低心输出量和利尿治疗,使肾脏供血减少,表现为尿量减少和肾前性氮质血症(BUN升高)。老年重症肺水肿可有满肺湿啰音,常伴有神志障碍,但粉红色泡沫痰少见。由于水、电解质及酸碱平衡等调节能力随增龄而明显高于老年心衰患者发生低钾血症。 夜间阵发性呼吸困难常常是左心衰早期具有特征性症状,但老年左心衰可表现为白天阵发性呼吸困难,尤其是餐后或体力活动后其意义与夜间阵发性呼吸困难相同 ......
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