【摘要】 目的 评价窦口-鼻道复合体(ostiomeatal complex,OMC)MSCT多平面重建检查及其临床应用价值,加深对窦口-鼻道复合体变异与副鼻窦炎性病变及相关性的认识。方法 使用GE Lightspeed 16层螺旋CT机对经平片及临床证实的96例慢性副鼻窦炎患者先行轴位薄层容积扫描,在此基础上行冠状位、矢状位图像重建,重点观察窦口-鼻道复合体区结构的解剖变异。结果 96例慢性副鼻窦炎中,筛泡过渡气化46.8%,钩突偏移34.3%,中鼻甲过度气化52%,中鼻甲反向弯曲15.6%,鼻中隔偏曲69.7%,Haller气房44.7%。结论 MSCT多平面重建图像(MPR)能清晰显示窦口-鼻道复合体的解剖变异、慢性副鼻窦炎的程度和范围以及二者的相关性,对指导临床治疗具有重要意义。

    【关键词】 窦口-鼻道复合体;解剖变异;副鼻窦;螺旋CT;多平面重建

    慢性鼻窦炎是耳鼻喉科的常见病、多发病,窦口-鼻道复合体区域的结构变异是该病的重要致病因素,因此,了解该区域的解剖变异和明确病变范围和程度,可以为临床治疗、尤其是术前治疗提供重要的参考依据。CT检查能指出慢性鼻窦炎的病变范围,除横断扫描外常需行冠状扫描以利观察病变范围及与周围结构的关系,但对于老年患者或颈部不能过分后仰者会使患者十分痛苦,且难以达到标准冠状面成像的要求。多层螺旋CT扫描多平面重建(MPR),能清晰显示窦口-鼻道复合体(OMC)的解剖结构及变异,其冠状面重建图像近似或优于常规冠状面扫描图像,对于术前鼻内窥镜不能显示的部位(如筛窦、蝶窦)均能清晰显示。

    1 材料与方法

    1.1 一般资料 收集2007年8至2009年12月96例经临床诊断的慢性副鼻窦炎,男52例,女44例,年龄15~84岁,平均47.8岁,既往无鼻腔鼻窦手术史,病程3个月至41年 ......