异常分娩的相关危险因素分析(1)
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【摘要】 目的探讨本院孕产妇异常分娩的发病率,与相关相关危险因素的关系。方法 回顾性统计分析本院近4年来异常分娩的发病率及其相关危险因素。结果 ①本院孕产妇发生异常分娩的发病率达18.19%;②25~30岁年龄段发生异常分娩发病率与其他年龄段相比有显著性差异(P<0.05);③胎重、异常分娩家族史、常见妊娠并发症、孕期坚持锻炼、孕期保健咨询、合理搭配饮食等因素影响异常分娩发病率。结论 异常分娩发病率与孕产妇年龄、胎重、异常分娩家族史、常见妊娠并发症、孕期坚持锻炼、孕期保健咨询、合理搭配饮食等因素密切相关。
【关键词】异常分娩;妊娠;危险因素
Analysis of the relational risk factors on abnormal labor
TANG Yong-hong,ZHENG Bi,TIAN Wei-duan.The Second People Hospital of Yibin,Sichuan Province,Sichuan Yibin,646200,China
【Abstract】 Objective To explore the rate of abnormal labor and the relation between the abnormal labor and risk factors.Methods Collect and analysis the information and the risk factors of 528 patients suffered from abnormal labor pregnant woman.Results ①The rate of abnormal labor was 18.19%;②There are significant differenceof the abnormal labor rate between the patients of age from 25 to 30 and the patients of the other age(P<0.05);③The rate of abnormal labor was correlated to the weight of fetus,the history of family,syndrome of gestation,exercise,health care,and so on.Conclusion The rate of abnormal labor was correlated to the age,weight of fetus,the history of family,syndrome of gestation,exercise,health care,and so on.
【Key words】
Abnormal labor; Pregnancy; Risk factors
异常分娩(abnormal labor)是指由于产力、产道和胎儿等任何一个因素异常,造成分娩过程受阻碍,胎儿娩出困难,俗称难产(dystocia)。异常分娩主要是由于多种原因导致产程时间明显延长,如不进行人工助产则母体难于或者不能排出胎儿的产科疾病。近年来其发病率有逐年增高的趋势,其发生的原因是多种多样的[1-3]。本文通过对本院就医的孕产妇的临床资料进行调查,以探讨本地区异常分娩发病的相关危险因素,为孕产妇保健及异常分娩的临床处理提供科学依据。
1 资料与方法
1.1 一般资料 收集本院2006年1月至2009年12月本院产科异常分娩孕产妇的临床资料。患者有无法正常分娩的慢性疾病及主动要求剖宫产者被排除在研究对象之外。共有孕产妇2902例,年龄19~48岁,平均(27.46±6.75)岁。发生异常分娩528例,年龄19~48岁,平均(32.14±8.42)岁。
1.2 异常分娩的诊断 异常分娩主要诊断标准及临床表现为子宫收缩乏力。具体表现收缩持续时间短,间歇时间长而不规则。在子宫收缩最强时,腹部也不变硬,不隆起,临床检查官口不能如期扩张,胎儿不能逐渐下降,以致产程延长[4]。子宫收缩乏力主要表现为三种方式:
原发性子宫收缩乏力:产程一开始,子宫收缩就乏力。
继发性子宫收缩乏力:产程开始时,子宫收缩尚正常,当进展到一段时间,子宫收缩逐渐减弱,产程进展不大,甚至无进展。
子宫收缩不协调:主要表现为产妇自觉宫缩很强,呈持续性腹痛。临床检查,宫颈口不扩张,胎先露不下降,产程延长。
1.3 问卷调查及统计 内容包括一般情况、月经史、婚育史、生活方式、家族史、既往病史等。同时对每项调查指标严格定义,统一方法,并由固定人员进行操作,采用统一的问卷调查表,由医务人员对上述内容进行面对面询问调查。
重点统计分析孕妇年龄、孕产次、胎儿体重、孕妇体重(孕前基础体重及产前体重)、孕期是否坚持运动锻炼、孕期饮食情况、孕期保健咨询情况、家族史、糖尿病史等内容。
1.4 统计学方法 采用SPSS 13.0 FOR WINDOWS统计软件对部分调查资料进行χ2检验,以P<0.05为有显著性差异的标准。
2 结果
2.1 异常分娩的发病率 4年间本院就诊的孕产妇发生异常分娩的发病率统计结果显示,最高为2009年达19.39%,最低为2006年达17.28%。总发病率为18 ......
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