6-氨基己酸对儿童先心病体外循环时纤溶系统的影响(2)
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1.3 CPB 使用德国StockertⅢ型人工心肺机和西京9O型鼓泡式氧盒器,采用浅低温(鼻咽温32℃ ±)中度血液稀释(HCT 0.18～0.25)、中高流量[100~150 ml/(kg•min)]灌注,转流中维持MAP 50～75 mm Hg(6.6～10 kPa)。肝素用量:体内3 mg/kg,预充液中20 mg/L;转流中凝血激活时间(ACT)>480 s,停机后按1:1～1.2鱼精蛋白中和肝素。使ACT接近基础值水平,术中术后均未用其他止血药物。
1.4 检测指标 所有患者均分别于CPB前(T0)、CPB开始后30 min(T1)、鱼精蛋白中和肝素后10 min(T2)、术后2 h(T3)、术后24 h(T4)共5个时点自颈内静脉采血,测定组织型纤溶酶原激活物(t-PA)、纤溶酶原激活物抑制剂(PAI)、纤溶酶(Plm)活性(发色底物法)及D-二聚体(D-dimer)浓度(酶联免疫吸附双抗体夹心法)。t-PA、PAI、Plm、D-dimer检测试剂盒均由福建太阳生物技术公司提供。转流中各项指标以Taylor公式矫正:矫正值=实测值×术前Hct/取样时Hct。记录术后24 h内出血量。
1.5 统计分析 采用SPSS 14.0软件,计量资料以均数±标准差(x±s)表示,组内比较采用采用自身配对的t检验,组间比较采用方差分析 ......
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