颈动脉支架成形术\盐酸多奈哌齐对脑梗塞患者认知功能的影响(2)
 |
| 第1页 |
参见附件(1360KB，2页)。
经治疗3月后支架组和安理申组的MMSE评分、ADL评分均有明显提高,与治疗前相比有统计学意义;支架组MMSE评分、ADL评分较安理申组相比亦有明显提高(P<0.05)。见表1、表2。
安理申组和支架组在治疗过程中无死亡,支架组无脑梗塞、出血等并发症发生;安理申组治疗期间有3例患者出现头晕、恶心、失眠等不良反应,一周左右后症状自然消失。服用多奈哌齐期间,所有患者生命体征稳定,3月后复查肝肾功能、心电图无异常表现。
3 讨论
近年来颈动脉粥样硬化与认知功能障碍的关系备受关注,多数研究显示颈动脉粥样硬化会导致认知功能障碍[1],甚至可以发生在其他临床症状出现之前,因此如何预防和改善老年人认知功能障碍,提高广大患者的生活质量,成为国内外关注的热点。
国内外众多研究显示,颈动脉粥样硬化性狭窄导致认知功能障碍的可能机制有:(1)颈动脉粥样硬化性狭窄导致慢性脑血流低灌注状态,出现患侧颅内动脉灌注压下降,血流速度减低,以大脑中动脉的变化最为明显,表现为患侧大脑中动脉峰值血流速度下降 [2]。慢性脑血流灌注不足时脑内海马、额叶乙酰胆碱系统含量减少被认为与认知功能障碍有关,临床上患者出现认知功能障碍[3]。(2)颈动脉狭窄引起的慢性缺血状态可导致白质弥散性脱髓鞘、轴突变性和神经胶质增生,而且脑白质病变已经被认为是认知功能障碍的机制之一[4,5]。(3)大于70%的颈动脉狭窄会伴有无临床症状的微小栓子,在血流不断冲击下到达血管远端,堵塞远端血管形成多发的小梗死灶 ......
您现在查看是摘要介绍页，详见PDF附件(1360KB，2页)。