哌拉西林钠舒巴坦钠注射液治疗肺炎临床疗效观察
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【摘要】 目的 观察哌拉西林钠舒巴坦钠注射液治疗肺炎的有效性和安全性。 方法 应用哌拉西林钠舒巴坦钠注射液5 g/次,2次/d静脉滴注,7~14 d为一疗程,治疗84例肺炎患者。结果 痊愈率、有效率分别为69.05%、91.67%,不良反应轻微。 结论 哌拉西林钠舒巴坦钠注射液治疗肺炎2次/d静脉给药治疗肺炎,安全有效,不良反应轻微可以耐受。
【关键词】 哌拉西林钠舒巴坦钠;肺炎;临床疗效观察
细菌性肺炎是最常见的肺炎,也是最常见的感染性疾病之一[1]。近年来,尽管应用强有力的抗生素和有效的疫苗,肺炎总的病死率并无降低,甚至有所上升。我们于2008年01月至2009年12月应用哌拉西林钠舒巴坦钠注射液治疗细菌性肺炎患者84例,取得了良好的临床效果。现将临床观察结果报告如下
1 资料与方法
1.1 一般资料
84例患者均为本院患者,男53例,女31例,年龄16~73岁;根据临床症状、体征、化验检查、X线检查等辅助检查及细菌学检查诊断为细菌性肺炎。凡有严重心、肝、肾功能不全及中枢神经系统疾病者,入选前48 h已受过哌拉西林钠舒巴坦钠药物治疗者,对哌拉西林钠舒巴坦钠药物过敏者、肾功能严重不全的患者(肌前清除率<30 ml/min)及妊娠、哺乳期患者均排除。
1.2 给药方法及观察项目 哌拉西林钠舒巴坦钠注射液,规格:1.25 g/安瓶。用法:5 g/次,2次/d,静脉滴注,疗程为7~14 d。所有患者在治疗前均做血、尿常规,肝肾功能,X线胸片检查和痰菌培养,疗程结束后再做以上检查。治疗过程中观察患者治疗前后症状、体征的变化及药物不良反应。
1.3 疗效判定标准
临床疗效评价按我国抗菌药物研究指导原则规定,以痊愈、显效、进步、无效4级评定,痊愈与显效两组合为有效率。
1.4 不良反应评价 给药后出现的不良反应和检验异常按与所试药物的关系分为:肯定有关、很可能有关、可能有关、可能无关与无关5级评定,前三者计为药物不良反应,统计不良反应发生率。
2 结果
2.1 临床疗效 本组患者全部完成治疗,其中痊愈率为69.05%(58/84),有效率为91.67%(77/84),具体见表1。
2.2 药物不良反应 84例患者治疗过程中,发生局部刺激感患者1例,胃肠不适恶心腹泻患者2例,头晕患者2例,及皮疹患者1例,不良反应发生率为7.14%(6/84),以上不良反应经对症治疗或结束用药后均能缓解,整个临床研究进程中未发现有严重不良反应发生,无患者因不良反应而中断治疗者。
3 讨论
细菌性肺炎由肺炎双球菌、葡萄球菌 、链球菌等细菌引起。多种细菌均可引起大叶性肺炎,但绝大多数为肺炎链球菌,其中以Ⅲ型致病力最强。哌拉西林钠舒巴坦钠注射液中哌拉西林钠与舒巴坦钠按2:1的比例组成的复方制剂。哌拉西林属青霉素类广谱抗生素,主要通过干扰细菌细胞壁的合成而起杀菌作用,主要用于铜绿假单胞菌和各种革兰阴性杆菌所致的感染但易被细菌产生的β-内酰胺酶水解而产生耐药性;舒巴坦除对奈瑟菌科和不动杆菌外,对其他细菌无抗菌活性,但是舒巴坦对由β-内酰胺类抗生素耐药菌株产生的多数重要的β-内酰胺酶具有不可逆性的抑制作用。舒巴坦可防止耐药菌对青霉素类和头孢菌素类抗生素的破坏,舒巴坦与青霉素类和头孢菌素类具有明显的协同作用。本组患者经哌拉西林舒巴坦钠注射液治疗痊愈率为69.05%、有效率为91.67%,疗效满意。与其他抗生素相比,临床上应用哌拉西林舒巴坦钠注射液治疗细菌性肺炎疗效好,不良反应轻微 ......
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