腹腔镜手术对异位妊娠患者应激代谢的影响(2)
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1.3 分组及指标观测
1.3.1 指标监测 皮质醇、甲状腺相关激素(FT4、FT3、TSH),肝脏转氨酶(ALT、AST)等。
1.3.1.1 手术前后皮质醇和甲状腺相关激素(FT4、FT3、TSH)的测定 测定方法:采用放射免疫分析方法。以标准品浓度为横坐标,Bi/B0为纵坐标,绘制标准曲线,根据待测标本Bi/B0即可从标准曲线查出相应的浓度。
1.3.2 手术前后肝脏转氨酶的测定 送生化实验室,日立7600自动生化检测仪连续检测。
1.4 统计学处理 计量资料用均数士标准差(x±s)表示,利用SPSS 13.0软件进行统计分析,组间均数比较采用t检验,组内不同时点间比较采用配对t检验,计数采用χ2检验。以P<0.05有统计学意义。
2 结果
2.1 样本的齐同性(见表1) 从表1我们可以看出腹腔镜组和开腹组,无论是从年龄、生育史、病情及手术方式等指标进行比较均无统计学差异,表明两组间的样本齐同,具有可比性。
2.2 手术(腹腔镜、开腹手术)前后皮质醇水平比较,详见表2。皮质醇的比较:开腹组与腹腔镜组的皮质醇水平于术前无显著差异,术后24 h腹腔镜组升高不显著,而开腹组明显升高;术后72 h两组均能恢复至术前水平,两组间无明显差异。
2.3 手术(腹腔镜、开腹手术)前后甲状腺相关激素(FT4、FT3、TSH)水平比较,详见表3、4、5。
开腹组与腹腔镜组比较FT4、FT3、TSH术前均无显著差异。开腹组术后24 h FT3, FT4水平均显著下降,明显低于术前水平;术后72 h FT4能恢复到术前水平,FT3于术后72 h却未恢复到术前水平。腹腔镜组术后24 h FT3显著下降,FT4下降不显著,明显高于同时点开腹组FT4水平。开腹组与腹腔镜组TSH于术后24 h均下降,术后72 h又有所上升,但各时点变化均不显著。
2.4 手术(腹腔镜、开腹手术)前后肝酶(ALT、AST)水平比较,详见表6、7。
2.5 两组手术(腹腔镜、开腹手术)术中情况比较,见表8。
腹腔镜组与开腹组手术操作时间上无明显差异 ......
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