生殖道感染与宫颈癌前病变及宫颈癌的相关性分析(2)
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CIN及宫颈癌与HPV感染关系密切,但与其他生殖道病原体感染的相关报道极少。CT感染作为世界范围内最常见的性传播疾病之一,近年来感染率呈不断上升趋势。本组研究结果显示,与正常对照组相比,病变组CT感染率明显升高,差异显著(P<0.05),提示宫颈癌、癌前病变的发生与CT感染有明显相关性。Friedek[6]等研究认为,CIN合并HPV感染中,CT感染率明显升高。这也和我们的检测结果相一致。由此认为,普查宫颈癌高危因素HPV的同时,应同时给予CT感染的检测,并建议将CT作为CIN和宫颈癌的高危因素。Golijow[7]等也研究认为,HPV及CT都与CIN发病有关。其作用机制考虑,CT感染后会吸附于生殖道黏膜,造成生殖道黏膜上皮细胞损伤及炎性反应,降低局部免疫力,同时,其代谢产物使局部环境pH值升高,利于其他病原体吸附和侵入,降低了宫颈及阴道免疫屏障,诱发细胞突变,利于HPV感染[6,7],从而引发CIN及宫颈癌。
细菌性阴道病(BV)与HPV感染及CIN有相同的流行病学特征。BV的厌氧菌代谢可产生胺及有致癌作用的亚硝酸胺。BV患者阴道分泌物中存在高浓度的C和A2,后者可增加人乳头瘤病毒感染的易感性,这些在宫颈上皮细胞转变方面都起到一定的作用 ......
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