子痫前期患者血清钙离子浓度检测的临床意义
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【摘要】 目的 探讨子痫前期患者血清钙离子浓度检测的临床意义,更好地指导孕期补钙。方法 选择2009年1月至2010年3月间我院住院分娩的子痫前期患者81例,其中轻度子痫前期39例作为子痫轻组, 重度子痫前期42例作为子痫重组,选同期非子痫前期产妇70例作对照组,收集各组患者临床资料及入院时血清钙离子浓度等资料并分析。结果 子痫轻组39例,血清钙离子浓度为(2.21±0.14)mmol/L, 子痫重组42例,血清钙离子浓度为(2.13±0.18)mmol/L, 对照组70例,血清钙离子浓度为(2.27±0.09)mmol/L, 对照组比较子痫轻组P<0.05、子痫重组P<0.01,差异有统计学意义。子痫轻组发生低钙才7.7%,与对照组比较P>0.05,无统计学意义,子痫重组低钙发生率26.2%,与对照组比较P<0.01,有统计学意义。结论 子痫前期患者血清钙浓度比正常孕妇低,病情越重血钙浓度越低。但低血钙可能是子痫前期疾病引起,而不是低血钙引起子痫前期发生。
【关键词】 妊娠;子痫前期;血清钙
子痫前期是妊娠期特有的疾病,是严重威胁母婴健康的妊娠期并发症,但其病因未明。血清钙水平与妊高征的病情的关系越来越受重视,研究显示低血钙可能是子痫前期致病因素之一[1,2,3]。为进一步了解血清钙与妊高征孕妇的关系,我们对81例子痫前期孕妇的血清钙检验结果进行了分析,发现血清钙浓度与子痫前期病情轻重有关,子痫前期病情越重,血清钙浓度越低。现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择2009年1月至2010年3月间我院住院分娩的子痫前期患者81例,其中轻度子痫前期39例作为子痫轻组, 重度子痫前期42例作为子痫重组,选同期非子痫前期产妇70例作对照组。
1.2 子痫前期诊断标准 按《妇产科学》第七版[2]子痫前期诊断标准。
1.3 血清钙离子浓度检测方法 采用日本产奥林巴斯AU640全自动生化分析仪检测,血清钙≤2.08 mmol/L为血清钙低,简称低钙。
1.4 数据处理 采用EXCEL内配置统计软件进行数据处理,计量资料用T检验,计量资料用卡方检验,P<0.05为有统计意义。
2 结果
2.1 子痫轻组平均年龄33岁,最大40岁,最小25岁,平均37孕周,最大41孕周,最小23+3孕周;子痫重组平均年龄31岁,最大41岁,最小21岁,平均34.4孕周,最大41+1孕周,最小23+3孕周;对照组平均年龄29岁,最大38岁,最小23岁,平均39孕周,最大41+2孕周,最小36+2孕周。两子痫组年龄及中孕周组比较均P<0.01。
2.2 子痫前期患者血清钙浓度情况(表1)。
表1说明子痫轻组和子痫重组血清钙浓度均比对照组低,差异有统计学意义,病情越重低钙越严重,但真正发生低钙的病例在子痫轻组才7.7%,重度子痫组26.2%,说明子痫前期患者钙不足主要表现是血清钙浓度降低,并不一定会发生低钙血症。
3 讨论
钙缺乏以及钙缺乏并发症,已经成为世界各国的一个严重的社会经济问题,加强人类钙缺乏及其发生危险因素、防治策略的研究,将是近年热点研究领域[4]。妊娠期由于胎儿发育的需要,若孕妇钙摄入不足,很容易引起血钙浓度下降, 在
作者单位:510630中山大学附属第三医院产科
妊娠中后期舒张压上升,并可能发生子痫前期疾病[3]。马小兰[5]、方红[6]等研究提示子痫前期孕妇血清钙浓度显著低于正常妊娠孕妇,且血清钙浓度的降低与子痫前期病情的严重程度成正相关。我们的研究也显示相同的结果,但我们的资料也提示在轻度子痫前期患者,发生低钙率才7.7%,比正常妊娠低钙发生率0%高,但无统计学意义(P>0.05),在重度子痫前期的患者低钙发生率26.2%,与正常妊娠比较发生率明显高,有统计学意义(P<0.01),这说明可能不是低钙引致子痫前期发生,而是子痫前期疾病引致钙消耗造成低血钙,子痫前期病情越重,钙消耗越多,血清钙浓度越低!同时我们也应该看到,92.3%轻度子痫前期患者和73.8%的重度子痫前期患者的血清钙是在正常范围的,这说明子痫前期并不是低钙引起的,或可以说大部分子痫前期患者不是低钙引起!所以,从本研究结果看,应该从其他方而寻找子痫前期病因,低钙只是子痫前期的临床表现之一。
综上所述,子痫前期血清钙浓度降低了,究竟是血清钙浓度降低诱发子痫前期发生,还是子痫前期病理生理变化引致血清钙浓度降低仍不十分确定,需要进一步的研究,但子痫前期患者血清钙浓度下降程度与病情轻重相关,所以子痫前期患者应注意补钙治疗。
参 考 文 献
[1] 李顺英,何智坚,陈素荣,等 ......
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