无肝素血液透析在双上尿路结石并尿毒症患者围手术期的应用
【摘要】 目的 探讨无肝素血液透析在双上尿路结石合并尿毒症患者围手术期的应用, 预防术中和术后出血,促进肾功能恢复,提高手术的成功率。方法 对9例上尿路结石梗阻引起的急性肾衰竭患者,于术前3 d行血液透析1次/d,术前1 d采用无肝素透析。结果 9例患者术中术后未见出血,肾功能恢复良好,经过精心护理均痊愈出院。结论 上尿路结石梗阻致急性肾衰竭的患者术前行无肝素血液透析可以促进肾功能恢复,提高手术成功率。【关键词】 血液透析;上尿管结石;尿毒症
作者单位:421900南华大学附三医院
输尿管结石是泌尿科的常见多发病。上尿路结石梗阻可引起急性肾衰竭而达到急诊血透标准。血透治疗需建立体外循环,为防止透析管路及透析器发生凝血,要适量使用肝素抗凝。但肝素的表观容积分布小,大部分滞留在血浆中,也可沉积于毛细血管内皮细胞膜内,可重新释放至血液循环中,导致肝素反跳现象而出血。所以手术前最佳选择是无肝素透析。我院2006~2009年对9例患者,采用此法获显著效果,术中术后未出现出血加重,肾功能恢复良好。现报告如下。
1 临床资料
本组患者共9例,其中男7例,女2例,年龄23～62岁,平均54.22岁 ......
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