【摘要】 目的 探讨医源性胆管损伤的原因、处理方法及预防措施。方法 对我院2000~2005年收治的18例医源性胆管损伤的临床资料进行回顾性分析。结果 本组病理因素所致胆管损伤10例,解剖因素所致胆管损伤4例,技术性因素所致胆管损伤2例。18例均行手术治疗,其中4例行4次手术。随访2~5年,仅2例发生反复胆管炎,余均无并发症发生。结论 强调术者应熟悉胆道的解剖及变异,严格掌握手术指征,应根据胆管损伤的时间及类型选择手术方式。术中辨清肝囊管、肝总管及胆总管是预防医源性胆管损伤的关键。

    【关键词】 胆囊切除术;胆管;创伤与损伤;外科手术

    医源性胆管损伤是胆囊切除或胆道手术的一种严重并发症,而胆囊切除手术是引起胆管损伤的主要原因。文献报道,国内胆囊切除术(OC)导致胆管损伤的发生率约为0.30%~0.75%,而一旦发生胆管损伤,如果不能得到及时而正确的处理,必将引起严重的后果,给患者带来多次手术的痛苦,甚至引起死亡 ......